笑口常开研习社原创美文第1357期

顽固口疮频发，不管实火还是虚火，中医都可以从火论治。

复发性口腔溃疡的病因病机，不外乎外邪内扰，脾胃湿热内蕴，热性炎上可循经上炎熏蒸口舌，发为顽固口疮。

针对顽固口疮邪毒内外湿热内蕴的病机特征，治疗当然可以针对此病机来清热利湿、凉血解毒，调理方可以土茯苓为君药，配以金银花、黄连、黄芩、生石膏、知母、紫草、生地黄、玄参、栀子、大黄。

加减使用方法：

如果口疮溃疡周围有水泡的，应强化清热祛湿的效果，方加滑石、茵陈、木通。

如果脾虚湿盛，大便溏泻，方子去掉大黄，加黄芪、党参、山药等健脾益气等。

如果溃疡面红肿灼热疼痛严重，方中加寒水石、连翘。

如果心烦虚火旺，方加牡丹皮、地骨皮。

如果伴有失眠多梦，方中可加夜交藤、百合。

如果伴有口干咽痛，上火中，方加板蓝根、天花粉。

如此辨证加减，不管什么类型的口腔溃疡，都能得到很好的疗效。

这样做，到底疗效怎么样？

举个例子：

37 岁患者钱女士，3 年来口腔溃疡总是频繁发作，医院确诊为复发性口腔溃疡——口腔内经常糜烂、灼烧疼痛，此起彼伏，连绵不断。

虽然经过多种中西医方法，症状虽可缓解，但并不能阻止复发。

这次复发，除了口腔黏膜糜烂、灼痛外，还伴有手足心热，烦躁易怒，夜寐不安，口干口苦口渴，小便黄赤，便秘大便好几天一次，舌红苔黄腻，。

查体见其口腔内舌尖边有几个豆粒大小的口疮面，颊黏膜有一处比较大的口腔溃疡，颜色红，触碰更加疼痛。

既然一派湿热之象，治疗就给以清热祛湿、凉血解毒、消肿止痛的方法，组方：

土茯苓、茵陈、黄连、黄芩、生石膏（先煎）、知母、紫草、生日黄、玄参、大黄（后下）、栀子、连翘、百合。

果然，上方连服 6 天后，口疮溃疡面基本愈合，疼痛显著减轻。效不更方，上方续服 6 剂公共区效果，口疮全部消失，也没有新发溃疡面。

然后让钱女士每日水煮土茯苓，做中药代茶饮，连服一个月，一则巩固疗效，二则避免复发。

停药半年后，钱女士的顽固口疮再无复发。

顽固口疮为什么用土茯苓组方能有这样的效果——

西医认顽固口疮和免疫力低下有关，但顽固口疮的调理，核心不在于每次溃疡愈合，而是避免复发。我们中医用土茯苓做君药调理，因为土茯苓性味甘淡平，不辛温不寒凉，不会伤正，还能清热解毒、除湿通利关节，通络止痛。因此用土茯苓做君药遣方用药拟定出上面的清热祛湿、凉血解毒的方剂，治标又治本。

特别是溃疡愈合后，在间歇期以单味药土茯苓重用煮水喝，更是调理顽固口疮预防复发的妙用。

「温馨提示：医学科普·仅作参考，不做医疗建议，不推广任何药物，不适请及时线下就医，如需辨证可下方留言。方法来源：2001年第11期《 中医杂志》 杜冬梅等文章《土茯苓治疗复发性口腔溃疡效佳》。」#挑战30天在头条写日记#。