声明：本文均是结合权威资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献等相关信源，为了方便大家更好的理解，部分情节存在“艺术加工”，旨在更加趣味性的科普健康知识。
十个糖尿病九个肾衰竭？听着是不是吓人？有些人一听这句话，脸都白了，仿佛糖尿病和肾衰竭之间已经画上了等号。
尤其是那些平时血糖高高、嘴里还嚷着“我不咸吃盐、不甜喝糖”的人，估计心里已经在盘算后半生要不要先去把肾移植的床位预定了。
说实话，作为一名医生，我一看见这样的标题心里就忍不住翻个白眼——但凡要让医学问题变成“标题党”的噱头，十有八九就是既有点科学依据，又满是吓唬人的成分，乍一看挺像回事，实际上经不起推敲。
我们得承认，糖尿病和肾衰竭的确有着千丝万缕的联系，毕竟，糖尿病是慢性肾病的“头号罪魁祸首”，这是医学界的共识。
但这并不意味着每个糖尿病患者最终都得肾衰竭，糖尿病并不是个“一刀切”的判决书，它只是“风险因子”。明白这个道理了，咱们就不至于被耸人听闻的标题吓得心神不宁了。
当然，我不是说糖尿病患者就能掉以轻心，问题是，你得先明白什么样的情况才真正让肾脏“撑不住”了。
如果你糖尿病史已经几十年了，又偏偏常年“三高”（血糖高、血压高、血脂高）加上生活习惯差，肾脏肯定累得够呛；可如果你的糖尿病控制得当、血压稳得住、饮食规律、作息正常，你的肾功能未必比一个“看上去健康”的人差。
说到糖尿病和肾衰竭的关系，大多数人会想到血糖、血压、饮食这些“正经因素”，可在我的职业生涯里，这些奇奇怪怪的事情，恰恰成了肾脏健康的“保护伞”或“杀手锏”。
熬夜有一个让我印象深刻的病人，他是一名程序员，三十出头，患糖尿病五年多了。
血糖控制得其实还不错，没大起大落过，饮食上也挺规矩，可最近体检，发现尿蛋白升高，提示肾脏已经开始“发出警报”了。
后来一问，问题找到了——熬夜，他每天工作到凌晨两三点，周末也补不了觉，日复一日把生物钟搅得一团乱麻。
熬夜对肾脏的伤害，其实比你想象中严重得多，人体的肾脏是个二十四小时工作的“净水器”，白天处理血液代谢，晚上则是“修复时间”。
研究表明，熬夜的人群尿蛋白检出率更高，尤其是糖尿病患者，本身就更容易肾脏受损，长期熬夜会让这个进程加速。
程序员小哥的例子就是活生生的证明，所以，糖尿病患者想肾脏健康，不是光管住嘴和脚，脑子里还得装着一条“准时睡觉”的生物钟。
“饮水恐惧症”有些糖尿病患者怕自己血糖高，平时连喝水都精打细算，我之前遇到一位退休的中学老师，年近六十，糖尿病病史十几年，肾功能一向不错，直到他开始控制饮水量。
原因很简单，他觉得喝水多了血糖容易波动，索性每天只喝一两杯水，结果半年后，他来复查发现肌酐飙升，肾功能明显下降。
尤其是糖尿病患者，本来尿液中的含糖量较高，尿液浓缩容易形成沉淀，导致肾结石或尿路感染，这些问题积累到一定程度，最终都可能影响肾小球的功能。
一项研究指出，每天摄入足够的水分是维护肾脏健康的重要因素，而所谓“喝水影响血糖”的说法其实并不科学，糖尿病患者只要喝的水是无糖的，不必过于担心。
久坐不动我印象特别深的是一个公司的财务主管，血糖控制还算平稳，但因为每天坐着工作，久而久之发展出了严重的下肢水肿，最后查出是肾功能下降导致的。
久坐为什么会伤害肾脏？而对于糖尿病患者来说，血液本身就容易粘稠，长期久坐会进一步加剧肾小球的“负担”。
财务主管后来改掉了久坐的习惯，每小时起身活动十分钟，坚持了一段时间，肾功能逐渐恢复到正常范围。
这个例子说明，糖尿病患者不光得注意饮食和药物，生活中的小习惯，比如“多站一会儿”，都可能对肾脏健康起到关键作用。
精神状态紧绷一位事业单位的中层领导，四十出头，糖尿病病史八年，每次来复诊都喊自己“累得像条狗”。结果，这种“累”，最后累坏了他的肾。
压力对肾脏的影响真是挺复杂的。长时间处于精神紧绷状态，身体里的激素就会乱套，尤其是肾上腺素和皮质醇这两种激素，一旦分泌过多，血压就会蹭蹭往上升，血糖也会跟着起伏不定，这对肾脏来说可不是什么好事，简直就是双重打击。
有个研究发现那些生活压力山大的人，他们得肾病的几率高，而且病情发展得也快。
这位领导后来意识到问题的严重性，主动调整了工作和生活节奏，做了心理疏导，血压和血糖慢慢稳定下来，肾功能也得到了改善。
这让我特别感慨，糖尿病患者的肾脏健康，不光是个“生理问题”，还是个“心理问题”。
糖尿病和肾衰竭之间，虽然有一条风险的通道，但这条通道并不是单行道，只要你足够留心，生活中的很多小细节都能成为保护肾脏的“逆行信号灯”。
熬夜、少喝水、久坐、压力大，这些看似不起眼的问题，其实都可能成为肾功能恶化的“幕后黑手”。而只要你愿意改变，哪怕是小小的一步，都可能让你的肾脏重新焕发“青春”。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
关于糖尿病您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！
参考文献[1]赵克中,韩萍,张兆亮,等.糖尿病肾病患者肾功能恶化因素分析[J].中国中西医结合肾病杂志,2001-08-20
