一个病人冠心病犯了，胸闷，心慌，失眠，未见人，予通治法，血府逐瘀丸。

冠心病中医归为胸痹，胸痹是胸部疼痛一类疾病的统称，并不单指冠心病，还包含胸膜炎，肋间神经痛，肋软骨炎等病，由于这些病发病机理，与胸痹类似，所以在治疗上可以参考冠心病的治疗方案。

狭义上，我们中医讲的胸痹可以理解为冠心病，是由于冠状动脉供血不足，血脉运行不畅通而引起的疾病。

胸痹，指胸中闭塞不通的意思，不通则痛，《金匮要略》指出，胸痹不得卧，心痛彻背，就是这个意思。《千金方》也指出，胸痹有绞痛如刺，不治数日死。

胸痹的证型分很多，我们今天重点讲讲气滞血瘀型冠心病的治疗。

这个类型的冠心病与情志的关系密切，思虑过度或者精神紧张都会引起发病。

这种类型的冠心病证见胸闷，胸痛，刺痛，或者绞痛，疼痛可放射到肩臂，后心，舌紫，暗淡，苔薄白，脉弦，或结代。

治疗以血府逐瘀汤为主。

组成：

桃仁四钱  红花三钱  当归三钱  生地黄三钱  川芎一钱半  赤芍二钱  牛膝三钱  桔梗一钱半  柴胡一钱  枳壳二钱  甘草一钱

血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》，是活血化瘀方中最具有代表性的一首古方，是由桃红四物汤、四逆散加牛膝、桔梗而成，能

活血祛瘀，行气止痛，

主治“胸中血府血瘀”证，其主治证恰符合冠心病心绞痛、心肌梗死之胸中血瘀证的病理变化。

现代药理研究表明：本方能改善血液流变性和微循环，舒张血管，增加缺血器官的血流量，明显减轻心肌缺血的程度，缩小心肌缺血范围和梗死面积，缓解心绞痛。