心悸是一种常见病，患者能明显感到心跳不适，惊慌不安，还会伴有胸闷气短、头晕乏力等症状，严重影响我们的工作与生活，那么我们该如何去改善这种情况呢？

首先，我们要理解心悸产生的根源，我们的脾胃为气血生化之源，上可滋心肺，下可泽肝肾。而心之气由脾胃化生，所以脾胃一病必会影响到心，如果出现了心悸的症状，脾胃也大概率不会好。今天呢，我就来跟大家分享下如何从脾胃上辨证改善心悸：

1、脾胃阳虚，心阳化生不足，心神失养而致心悸

若脾胃虚弱不能升发阳气，可致心阳化生不足，心阳亏虚，心神失于濡养，则见心悸不宁。津液与脾胃一体，脾胃化生津液，津液滋养脾胃，津液不足，则脾胃亏虚，运化无力，甚者可见水饮内停，上犯于心，故欲实心阳，当先调脾胃。

此类心悸可参考桂枝甘草汤，助心阳，补脾胃。方中桂枝辛甘温入心经，通心脉温心阳，补益中焦脾胃；炙甘草补脾益气，以助生化之源；二药合用辛甘化阳，补中气，养气血，温通心脉。脾胃得补，心阳得复，水饮得祛，心神可安。

2、脾胃亏虚，痰饮内停，上凌于心而致心悸

脾为生痰之源，痰饮内生会伤到脾胃，脾胃虚弱，化湿无力，则聚为痰饮，停滞心下。痰饮属水为阴邪，心属火主阳，火畏水刑，水饮凌心，则见心悸不安。

此类心悸可参考茯苓甘草汤，健脾益胃，温化痰饮，以振心阳。方中茯苓甘淡入脾，可淡渗水湿，生姜用量独重主入胃经，可温散水饮，二药与甘草合用可补益中气，防水饮再生；桂枝、甘草既可温振中焦阳气，又可补心阳。

3、阳明积热，循经上犯，内扰心神而致心悸

阳明胃经上通于心，阳明胃肠燥热，可循胃经上扰于心，出现心悸、心烦、大便干、谵语等症。治宜清降中焦，以泻心火，安神定志，火降热清则心悸可平。

若见大便干、谵语者可参考小承气汤，方中大黄清热泻下，枳实、厚朴消胀除满、行气导滞，功以导滞泄热；若仅见心烦者，可用调胃承气汤，方中大黄苦寒泄热通下，芒硝咸寒润下，炙甘草顾护胃气。

4、中焦升降异常，气机郁滞，上扰于心而致心悸

脾胃为脏腑气机上下升降的枢纽，脾气升则肾肝之气皆升，胃气降则心肺之气皆降。若中焦脾胃虚弱，升降失常，则会影响其他脏腑气机的升降出入，致气机不利，热郁于内，上扰心神就会导致心悸。治宜宣畅中焦，清解郁热，以清心神。

可参考四逆散、小柴胡去黄芩加茯苓汤。四逆散可调土疏木，和解枢机，宣布阳气。小柴胡去黄芩加茯苓汤，方中柴胡疏泄气机，引邪外出；半夏、人参、甘草补益中焦脾胃，助柴胡祛除外邪，半夏祛痰降逆止呕；黄芩去苦寒，茯苓增强利水之功。诸药合用，补益脾胃，调畅气机，令三焦枢机畅达，而无郁热内扰。