不吃药也能降尿酸?记住这10个办法!

赵剑养护说 2024-09-27 02:23:17

尿酸高就一定要吃药吗?显然不是,对于尿酸不算太高、痛风发作较少、没有合并症的患者,可以先不吃降尿酸药,通过积极的生活饮食干预来控制尿酸,比如以下10个办法:

尿酸高不等于痛风,也不等于一定要用药

(一)限制嘌呤摄入

嘌呤是尿酸的前体,过多摄入嘌呤,会直接升高尿酸水平。对于尿酸高痛风者,限制嘌呤是必须的,如果长期高嘌呤饮食,痛风发作频率恐怕会大幅增加。但限制嘌呤不等于不吃肉,在肉类中,真正的高嘌呤的主要是动物内脏、甲壳类海鲜、浓肉汁肉汤,每天吃个2~3两的瘦肉、鸡肉、鱼肉,喝两碗清汤,我认为不会对尿酸造成特别大的影响。控制好量,鸡鸭鱼肉还是能吃的,不吃,反而要小心营养不良。

限制嘌呤,主要限制动物内脏、甲壳类海鲜、肉汁浓肉汤摄入

加工肉不宜多吃,比如腊肉、香肠、培根、火腿等,不管是熏制还是腌制的,都不怎么健康,且盐分可能加重,对血压的影响也会间接影响尿酸。

肉吃得少了,会面临蛋白质摄入不足的情况,这时候,蛋、奶是更好的选择,同样富含优质蛋白质,且嘌呤含量极低。豆制品中的豆腐、豆浆,在加工过程中嘌呤流失,痛风患者也可适当吃(个别敏感患者例外)。

(二)限制果糖摄入

果糖是一种单糖,天然的果糖存在于水果和蜂蜜中。对尿酸高痛风者,果糖是具有危险性的食物,其可诱发代谢异常、胰岛素抵抗,既会促进尿酸合成,又会抑制尿酸排泄,具有升高尿酸的作用。

高尿酸痛风的人不宜食用蜂蜜或喝蜂蜜水,水果因为同时含有维生素C、膳食纤维等,只要含糖量不是特别高,正常食用一般不会导致痛风,但注意,尽量吃水果而不喝鲜榨滤渣的果汁。

限制果糖摄入,最需要提防的是加工食物中的添加果糖!

限制果糖主要限制甜饮料和甜品摄入

如甜饮料、甜品、冰淇淋等,其中常添加一种甜味剂——果葡糖浆,这种糖浆是由果糖和葡萄糖混合而成。市面上的甜味食品中,添加糖的比例往往比较高,长期大量摄入,既会导致肥胖,也会促进尿酸升高。尿酸高痛风的人,一定要限制摄入。

有人说,现在不是有无糖的饮料吗,难道也不能喝?说实话,就是有糖的你也能喝,毕竟喝不喝、喝什么是您的自由,只不过得在过嘴瘾和健康之间取舍。无糖饮料虽然对尿酸没有太大影响,但总归来说也不健康,尽量别经常喝、大量喝!

(三)限制酒精摄入

酒精对尿酸的影响也是双方面的,既会促进尿酸生成,又会限制尿酸的排泄,和高嘌呤、高果糖并称升高尿酸的“三驾马车”。痛风患者应限制饮酒,病情较重的,如急性发作期、合并痛风石的患者,尽量不饮酒。在酒中,首先要限制啤酒、黄酒,不仅含有酒精,还含有嘌呤等合成尿酸的物质,其次是烈性酒,如高度的白酒、伏特加、威士忌,酒精含量越高对尿酸的影响越大。

限制饮酒主要限制啤酒和烈性酒摄入

痛风患者切勿长期酗酒,过量酒精摄入对身体的危害非常大,还容易与药物产生作用,导致肝中毒。酗酒的人,不仅痛风发作更频繁,还更容易发生痛风石及骨关节破坏。

(四)多喝水

多喝水、多排尿,堆积在肾脏的尿酸才能顺利“运输”出体外。肾脏是尿酸排出体外的主要渠道,而肾脏排毒主要通过尿液,喝水少、尿少,就得小心尿酸盐结晶在肾脏沉积,引起肾脏损害。

一般建议,痛风患者每日饮水2000~3000毫升,保证2000毫升的尿量,以利于尿酸控制。老年患者除外,因为年老者可能存在肾功能不全,不宜喝太多水,具体饮水多少视肾功能而定。

尿酸高一定要多喝水、多排尿

注意,多喝水,主要喝白开水、矿泉水,可以适当喝些淡茶水、不加糖的柠檬水,千万别把饮料当水喝,原因你懂!

(五)控制体重

肥胖是痛风的独立危险因素,体重增加会导致尿酸代谢紊乱,产生更多的尿酸,体重大还会影响肾脏功能,进一步升高尿酸水平。对于超重肥胖的痛风患者,减轻体重可以显著减低尿酸水平,预防痛风发作。

体重越大痛风的风险越高

但要注意,控制体重方法要科学,不要采取过度节食、水果代餐、生酮等方法,不适合痛风患者,反而可促进痛风。减重非朝夕之功,要通过合理饮食与运动,达到吃动平衡,不必追求速度,每周减1~2斤就不错了!

(六)鼓励摄入膳食纤维

有研究发现,膳食纤维吃得多的人,尿酸水平比较低,这可能和膳食纤维有助于减少尿酸合成有关,特别是水溶性膳食纤维,如燕麦中的β葡聚糖,具有延缓胃排空、降低胆固醇、改善血糖控制等作用,对控制尿酸有帮助。痛风患者的主食,不宜光吃精粮,还可以多吃些全谷物、蔬果、坚果种子,来补充膳食纤维。

多吃一点全谷物有好处

(七)鼓励摄入奶制品

前文已经说了,奶及奶制品中的嘌呤含量是非常低的,而又富含优质蛋白质,适合痛风患者食用。实际上,奶制品不仅不升高尿酸,其中的乳蛋白还具有促进尿酸排泄的作用。要注意,别喝加糖的奶饮料,喝低脂或脱脂的纯牛奶更好。

痛风患者宜多食奶制品

(八)鼓励摄入新鲜蔬菜

老读者知道,老赵一直强调多吃新鲜蔬菜,指南都说了,新鲜蔬菜是痛风的保护因素。新鲜蔬菜富含维生素、矿物质、抗氧化物等,具有促进尿酸排泄的作用。在新鲜蔬菜中,又尤其推荐深色蔬菜,如胡萝卜、西兰花、紫叶甘蓝等,指南建议痛风患者每日摄入新鲜蔬菜不少于500g,其中深色蔬菜应占一半以上。

新鲜蔬菜是痛风的保护因素

(九)摄入有降尿酸作用的食物

研究表明,有一些食物对降尿酸有帮助,其中包括咖啡、樱桃、草莓等。咖啡具有降低尿酸、减少痛风风险的作用;樱桃和草莓都属于浆果一类,这一类水果富含抗氧化物和维生素C,具有促进尿酸排泄的作用。

咖啡、樱桃、草莓等具有辅助降尿酸作用

但要注意,这些食物具有降尿酸作用,但作用有限,不可通过大量摄入来降低尿酸,食用过量,可能会起反作用。像咖啡,如果加糖、加咖啡伴侣,反而可能升高尿酸水平,咖啡喝太多,则会影响血压、骨健康,痛风患者可以适当少喝一些,但不能多喝。再比如樱桃、草莓等水果,是含有果糖的,如果摄入过多,果糖的影响会抵消其促尿酸排泄的作用。

(十)合理运动与作息

剧烈运动是急性痛风发作的危险因素,因为剧烈运动时,不仅会增加尿酸生成,产生乳酸过多,还会竞争性抑制尿酸排泄,所以,在剧烈的无氧运动时,非常容易导致尿酸水平急剧升高,导致痛风发作。除了剧烈运动,劳累也会增加痛风风险,因为长期劳累,会导致身体代谢异常,升高尿酸水平。

合理运动、充分休息有利于尿酸控制

适合痛风患者的运动是中低强度有氧运动,如慢跑、骑单车、游泳等,配合多喝水,可以促进新陈代谢和尿酸排出。痛风患者也应该规律作息,早睡早起,睡眠充分,保持精力充沛和心情放松,对控制尿酸有帮助!

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赵剑养护说

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