大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。
为什么中医一般建议腰突患者保守治疗，中医主要认为腰突多由气血不畅、经络阻滞等引起。保守治疗如针灸、推拿、中药等，能整体调理身体，疏通经络、调和气血，改善局部血液循环，减轻疼痛和麻木症状。同时，保守治疗相对安全，副作用小，对身体的创伤小，患者更容易接受，尤其对于一些病情较轻或不适合手术的患者，保守治疗往往能取得较好的疗效。
我有一位患者，41 岁的周先生，深受腰突困扰长达七八年，期间尝试按摩、针灸、贴膏药，均未见成效。前往医院检查后，医生建议手术，可他心存顾虑不愿接受，转而服用甲钴胺，然而目前状况依旧不佳，腿疼、麻感从臀部蔓延至脚部，坐骨部位也疼痛难忍，这让他的生活质量大打折扣，苦不堪言，通过朋友介绍，找到了我。
为了更精准辨证，我给周先生做了中医四诊。
望诊，瞧见他走路姿势不太自然，腰部似有僵硬之感。接着凑近闻了闻，倒没什么特殊异味。问诊，我详细了解到，周先生已腰突七八年，起初症状轻，近年逐渐加重，做过按摩、针灸、贴膏药皆未缓解。现在腿疼、麻，从臀部一路窜到脚，坐骨处疼痛明显，日常活动大受影响，弯腰、抬腿困难，阴雨天或劳累后症状尤甚，睡眠也差，常因腿麻疼醒。最后为他切脉，脉象弦紧。
根据四诊，我辨证为腰痛（肝肾亏虚、气血瘀滞），为此我将为周先生采用中药外用热敷法，因其可借助药力与热力，直达病所。
方：艾叶、伸筋草、透骨草、乳香、没药、木瓜、防风、生草乌（去毒）、干姜 等等（具体用量根据患者情况而定）。
艾叶温经散寒，伸筋草、透骨草祛风除湿、舒筋活络，助力药力深透；乳香、没药活血化瘀、消肿止痛，木瓜祛湿舒筋以缓解拘挛，防风祛风胜湿，生草乌经去毒处理后散寒止痛，干姜温阳暖中。诸药合用，借热敷之力透过肌肤，直抵腰腿部病所，改善局部气血痹阻状况，舒缓腰椎间盘突出引发的疼痛与麻木之感，促进机体自我修复。
而热敷选取命门穴，此穴处在腰部后正中线上、第二腰椎棘突下凹陷处，作为人体阳气汇聚要穴，热敷于此能温肾阳、通经络，助力阳气生发，驱散寒湿，与药力相互协同，对腰腿部症状起到良好的舒缓功效，进而推动康复进程。
四周后，周先生来复诊，自诉之前频繁发作的腿疼、脚麻以及坐骨疼痛逐渐减轻，不再像从前那般严重影响日常行动。走路时，脚步愈发稳健，腰部的僵滞感也消失了，能较为轻松地弯腰、抬腿。夜晚睡眠质量大幅提升，不再被疼痛折磨至惊醒。去医院复查，各项指标都向着好的方向发展，现在日常还会适当散步锻炼，感觉生活有盼头很多。
