卒中后-肩手综合征又称反射性交感神经营养障碍，由于脑卒中后大脑皮质及皮质下部传导束受损，引起血管神经麻痹，导致局部充血水肿；偏瘫后肌肉收缩功能降低，其肩-手泵机制受到不同程度的影响，致使静脉血液和淋巴液的回流不畅，出现肩周和手腕部水肿、疼痛；偏瘫侧上肢出现异常运动模式，腕关节屈曲异常，导致静脉血液回流受阻。
临床表现
（1）早期：疼痛、水肿、感觉异常、血管功能障碍、营养障碍。
（2）后期：手部肌肉萎缩、手指挛缩畸形、患手功能永远丧失、上肢活动障碍。
肩手综合征的分期
第一期
患侧手肿胀，皮肤颜色呈橘红色或紫色，皮温增高，有微热感及潮湿感，关节活动受限；患侧肩部、腕关节及手指疼痛；可持续3-6月，及时积极有效治疗可控制其发展。
第二期
患侧肩部及手肿胀疼痛加剧，关节活动受限，手背及上肢处皮肤因神经营养不良变得光滑菲薄，部分肌肉萎缩明显，皮肤湿度增高，温度降低，手掌筋膜挛缩增厚；在背侧腕骨连接区的中部，出现明显坚硬的隆凸；X线检查可出现骨质疏松的变化。
第三期
也称后遗症期，肩部及手的肿胀疼痛症状可减轻或消失，关节僵硬，肌肉明显萎缩，甚至挛缩畸形，患侧上肢关节活动度永久丧失，X线检查常提示有广泛的骨质疏松，甚至指间关节韧带骨化。
