(一)面颊部运动训练
面部训练的目的是增加面颊感觉和肌张力,内容包括以下几个方面:
1. 面颊牵拉
照护者戴上一次性手套,示指放入患者口内,抵住瘫痪面颊肌的内侧,拇指轻轻压在面颊肌的外侧,拇指和示指缓慢、匀速地将面颊肌肉朝嘴唇中间方向拉动,两指拉到嘴唇中央部位时,停留5秒,然后换另一边做。

2. 面颊抚摸
照护者用手掌贴在患者两侧面颊上,轻轻地由外向内滑动。

3. 面颊冰刺激
照护者可以用冰棒沿患者颧骨肌肌腹由下向上滑,还可以由下向嘴角滑动刺激笑肌。如果没有冰棒,采用软刷也可以。

4. 面颊阻力运动
让患者紧闭唇,照护者向其嘴唇中央方向施加阻力,促进闭唇动作的对称与协调。

(二)唇部训练
1. 增加唇的感觉训练
(1)唇部牵拉运动:
照护者用拇指和示指夹住患者嘴唇,从内向外拉,操作时要注意支撑其下颚以固定头部位置。
(2)口内刷拂:
照护者使用小棉棒或牙刷刷拂患者口唇内侧壁。

(3)口唇震动:
照护者用手轻拍患者的双唇,使其发出“哇,哇,哇……”的声音。
2. 闭唇运动
目的是改善患者吞咽时食物或水从嘴角流出的问题。具体方法如下。
(1) 要求患者将嘴巴闭上。如果患者无法顺利闭上嘴唇,照护者使用示指和大拇指辅助患者紧闭双唇。
(2) 先让患者张口,照护者将棉棒放在其双唇之间,然后让其紧闭双唇。照护者向外抽棉棒,让患者用力闭紧双唇,抵抗棉棒抽出。

(3) 照护者将已系好牙线的纽扣放在患者双唇之间,让其含紧。然后,照护者用手往外拉牙线,持续5秒,再放开;也可以进行左右牵拉,以训练嘴角肌肉的力量。

(4) 照护者将压舌板放在患者双唇中间,让其含紧。然后,照护者试着用手将压舌板拿出来,同时让患者双唇紧闭尽力阻止压舌板被拉出来。

3. 圆唇运动
可以做吹口哨或吹笛子或其他玩具的动作,目的与闭唇运动相同,也是增加嘴唇闭合和减少流口水。
