参考文献
中华医学会心血管病学分会.《中国急性心肌梗死诊治指南》.人民卫生出版社,2020.
《柳叶刀》.
世界卫生组织（WHO）.
老李今年68岁，退休后最大的乐趣就是跟几个老朋友下棋、喝茶。
可谁也没想到，就在昨天晚上，他还在群里跟大家聊得热火朝天，今天早晨却被家人发现已经没有了呼吸——医生的诊断是急性心肌梗死，发生在凌晨2点左右。
“怎么就突然心梗了？平时不也挺健康的吗？”他的老朋友们难以接受。
心梗和睡眠之间的关系，比你想象的还要密切。尤其是65岁以后，睡觉时稍不注意，很可能会让心脏吃不消，甚至危及生命。
今天，我们就来聊聊睡眠与心梗的关系，以及65岁以后，睡觉时必须警惕的几个细节。
一、为什么心梗总爱“夜袭”？罪魁祸首是它们！很多人以为，心梗都是白天劳累、情绪激动时才容易发生。但大量研究表明，心梗的高发时间集中在夜间，尤其是凌晨2点到6点之间。
为什么人在睡觉时，反而更容易“心梗”？主要有以下几个原因：
1.交感神经“换班”，血压波动大
人体的交感神经和副交感神经就像是两个轮班的“保安”，白天交感神经负责“战斗模式”，让你精力充沛；晚上副交感神经接班，让身体进入休息状态。
可问题是，凌晨时分，交感神经开始重新接管“早班”，血压会突然上升，心脏负担加重，极易诱发心梗。
2.睡眠呼吸暂停，心脏缺氧
很多老年人有睡眠呼吸暂停综合征，尤其是那些打鼾严重的人。睡觉时，气道塌陷、呼吸暂停，导致血氧下降、二氧化碳升高，心脏缺氧，血管压力骤增，心梗风险大大提高。
3.夜间血液黏稠，容易形成血栓
晚上人体喝水少，血液会变得更黏稠，再加上夜间血流缓慢，非常容易形成血栓。而一旦血栓堵住了心脏的冠状动脉，就可能导致急性心肌梗死。
4.夜尿频繁，血压波动
很多老年人夜尿频繁，起夜次数多，站起来时血压突然变化，容易引起心脑血管问题。如果起夜过多，甚至会影响深度睡眠，让心脏一直处于疲劳状态。
二、65岁以后，睡觉时多注意这几点，减少心梗风险！1.睡前1小时，别让心脏“超负荷”
65岁以上的老人，睡前一定要避免这些“高风险”行为：
吃太饱、吃太油腻：晚餐尽量清淡，避免高脂肪、高盐食物，否则血脂升高，血液变黏，容易形成血栓。
剧烈情绪波动：看刺激的新闻、激烈争吵、过度兴奋，都会让交感神经过度兴奋，影响血压稳定。
大量喝水、喝酒：睡前大量喝水会增加夜尿次数，影响深度睡眠；而酒精则会让血管收缩异常，增加心梗风险。
2.睡觉姿势选对了，心脏更轻松
你知道吗？不同的睡姿，对心脏的影响也不同：
左侧卧：不建议心脏不好的人采取左侧卧，因为心脏位于左侧，可能会受到一定的压迫。
右侧卧：相对来说，右侧卧可以减少心脏负担，有利于血液循环。
平躺vs.垫高头部：如果有打鼾、呼吸暂停的问题，可以适当把枕头垫高一些，减少气道阻塞。
3.半夜起夜，动作要慢！
很多老年人半夜突然起身去厕所，容易引发心梗或中风，因为站起来的瞬间，血压可能会骤降，导致脑供血不足。
正确的做法是：
醒来后先躺着缓缓，动动手脚，再慢慢坐起，最后再站起来走向厕所。
4.睡前泡泡脚，血管更通畅
睡前用温水泡脚（40℃左右），可以促进血液循环，减少血液黏稠度，对预防夜间心梗有一定的帮助。泡脚时间不宜过长，建议10-15分钟即可。
5.夜间突发胸痛，千万别硬扛！
有些老年人半夜突然感到胸闷、胸痛、冒冷汗、心悸，但忍一忍就过去了——这种做法是非常危险的！
如果夜间出现以下症状，一定要警惕心梗的可能，及时拨打120急救：
持续性的胸痛（超过10分钟）
胸闷、气短，甚至不能平躺
出冷汗，恶心呕吐
心跳异常快或过慢
三、为什么有些人睡得好，心脏也更健康？睡眠质量，决定了心脏的“休息”质量。你有没有发现，有些老人经常熬夜、睡眠紊乱，心脏问题也比别人多得多？
1.每天睡够6.5-8小时，最护心
研究发现，睡眠时间过短（少于6小时）或过长（超过9小时），都会增加心梗风险。65岁以上的老人，建议每天保持6.5-8小时的优质睡眠。
2.午睡别超过30分钟
午睡太久，反而会影响夜间睡眠，导致生物钟紊乱，最好的午睡时长是15-30分钟。
3.睡前听点舒缓音乐，帮身体“降速”
舒缓的音乐、轻柔的冥想、温和的阅读，能帮助身心放松，让交感神经慢慢“下班”，减少夜间血压波动。
结语：睡得好，心脏才健康！心梗与睡眠的关系，比你想象的还要紧密。尤其是65岁以后，稍不留神，夜间就可能成为心梗的“高危时刻”。
从今天开始，睡前少吃油腻食物、调整睡姿、睡前泡脚、半夜起床慢一点……这些小细节，或许能帮你远离心梗的威胁，让心脏更健康！
你的睡眠习惯，真的经得起时间的考验吗？不妨今天就试着调整一下吧！
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
