

参考文献
中华糖尿病学会.《中国2型糖尿病防治指南》.2023年版.
《中华医学杂志》.糖尿病周围神经病变的早期识别与预防.2022.
《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》.高血糖对微血管系统的损伤机制.2021.

“医生,我这血糖老是高,可天天扎手指测血糖,扎得我都怕了!有没有不用扎手指就能知道血糖高不高的办法?”
这是门诊里一位老糖友的无奈提问。

确实,糖尿病人日复一日地监测血糖,光是手指被扎得密密麻麻,就够让人心疼的了。
但你知道吗?血糖的“蛛丝马迹”早已悄悄浮现在你的身体上,尤其是你的“小腿”!
今天,我们就来聊聊:糖尿病人不想测血糖,能不能从小腿上看血糖高不高?

大多数糖尿病患者都把注意力放在了手指上的测血糖仪,却忽略了自己的小腿。小腿就像是一个“健康报警器”,如果血糖长期升高,它会用不同的方式提醒你。
1.小腿皮肤干燥、瘙痒,甚至出现“小腿鳞片”
你有没有发现,小腿皮肤越来越干,甚至摸上去像鱼鳞一样粗糙?这可能不是单纯的干燥,而是高血糖损伤了皮肤的微循环,导致汗腺功能下降,皮肤无法保持足够的水分。
为什么糖尿病人容易皮肤干燥?
高血糖会损伤神经,影响汗腺的分泌功能,使皮肤缺乏滋润。
血液循环变差,皮肤得不到足够的营养供应,导致角质层增厚,形成“糖尿病鱼鳞皮”。
如果你发现自己小腿越来越干燥,甚至瘙痒难耐,那就要提高警惕了!

2.小腿浮肿、按压后缓慢回弹
“以前小腿细细的,现在怎么稍微走一走就肿了?”
如果你的小腿和脚踝经常浮肿,按下去皮肤久久回不来,这可能是糖尿病肾病的早期信号!
为什么糖尿病会导致小腿浮肿?
长期高血糖会损伤肾脏,导致蛋白质流失,使血液中的蛋白含量下降,水分容易从血管渗透到组织里,形成水肿。
血管受损,血液循环变慢,导致小腿和脚踝的水分排不出去。
如果你发现自己早上起床小腿正常,到了晚上小腿肿得像灌了水的气球,就要警惕糖尿病性肾病了!

3.小腿伤口久久不愈合,甚至溃烂
“这点小伤口,怎么老是不好?”
糖尿病患者最怕的就是“糖尿病足”,而小腿就是最早出现问题的地方。
为什么糖尿病人伤口难愈合?
高血糖让血管变脆,血流变慢,导致伤口得不到足够的养分,愈合速度大大减慢。
免疫力下降,细菌更容易感染伤口,甚至导致坏疽。
如果你发现小腿上有伤口迟迟不愈合,甚至开始出现黑色坏死组织,一定要立刻就医,避免发展成糖尿病足!

4.小腿频繁抽筋,像被电击一样
“晚上睡觉,小腿一抽筋,疼得我跳起来!”
小腿抽筋,很多人以为是缺钙,但对糖尿病人来说,这可能是血糖失控的信号!

为什么糖尿病人容易小腿抽筋?
高血糖影响神经,导致神经异常放电,引发肌肉痉挛。
电解质紊乱,糖尿病人容易流失钠、钾、镁等矿物质,导致肌肉易抽筋。
如果你经常半夜小腿痉挛、疼痛难忍,可能是糖尿病神经病变的初期表现!

既然小腿能透露血糖的“秘密”,那糖尿病人该如何保护它呢?
1.让小腿“动”起来,促进血液循环
坐久了,站一站;走久了,歇一歇。血糖高的人,最怕久坐不动,小腿的血液循环变差。
推荐2个简单的小腿运动:
踮脚跟:站立时缓慢抬起脚后跟,保持5秒再放下,每天做20次。
脚踝画圈:坐着时,脚尖画小圈,可以缓解小腿僵硬。
每天动一动,小腿会感谢你!

2.给小腿“喝水”,缓解皮肤干燥
糖尿病人的皮肤容易干,不只是缺水,而是“锁不住水”!
洗澡不要太热,水温过高会带走皮肤的油脂,导致皮肤更干。
涂点保湿霜,特别是含有尿素的护肤霜,可以帮助皮肤锁住水分。
让小腿保持滋润,比你想象的更重要!
3.选对鞋子,别让小腿“受罪”
糖尿病人一定要穿宽松舒适的鞋子,尤其是不能穿太紧的袜子和高跟鞋,否则容易加重小腿血液循环不畅,甚至导致脚部溃烂。
记住:舒服的鞋子,就是糖友的“护身符”!

对于糖尿病人来说,血糖的高低藏在血糖仪里,身体其实一直在“暗示”你!
如果你发现自己小腿干燥、浮肿、抽筋、伤口难愈合,那可能是血糖已经失控的信号!
别等血糖仪报警了,先看看你的小腿吧!
以上内容仅供参考,如有身体不适,请咨询专业医生;喜欢的朋友可以关注一下,每天分享健康小知识,做您的线上专属医师。