参考文献：
中国心血管健康与疾病报告2022，中华医学会心血管病学分会临床指南，国家心血管病中心最新流行病学数据
降血脂这件事，没你想的那么简单
血脂，一听就让人头大。
医生说高了不好，容易堵住血管，心梗、脑梗、猝死这些吓人的词全都跟着来了；可降得太低，身体又不乐意，头晕、乏力、免疫力下降，全身的器官都跟着闹情绪。
很多人一听自己胆固醇高了，吓得赶紧吃药、拼命忌口，恨不得把油星子都戒掉。
但你知道吗？血脂降得太狠，可能比高血脂还要危险！
血脂不是坏东西，降得太低，身体会“闹脾气”
很多人觉得血脂就是坏东西，越低越好。血脂就像河里的水，太多了会泛滥成灾，太少了河床就要干裂。
身体的细胞膜、激素，甚至大脑运转都需要胆固醇，如果血脂降得太低，身体可受不了。
有研究发现，低密度脂蛋白胆固醇（也就是大家熟知的“坏胆固醇”）如果降到1.8mmol/L以下，脑出血的风险会增加。
这就像气球里的气，太多了会炸，太少了就瘪了，血管壁也是一样，缺乏胆固醇的支撑，反而容易变脆，脑出血的风险就高了。
还有人发现，血脂降得太低，情绪也会受影响。美国的一项研究显示，胆固醇低于3.9mmol/L时，抑郁症和焦虑症的风险增加。
这不难理解，毕竟大脑的“润滑剂”就是胆固醇，降得太低，大脑的工作效率下降，情绪自然容易出问题。
降脂药吃错了，可能适得其反
很多人一听医生说血脂高，二话不说，立刻买来降脂药，早晚一粒，吃得比饭还勤。
但你知道吗？降脂药吃错了，可能会让你越来越累，甚至伤肝伤肌肉。
有些人吃降脂药以后，总觉得全身没劲，胳膊腿像灌了铅一样沉，这可能是肌肉在“抗议”。
他汀类药物的确能降血脂，但它也会影响肌肉代谢，有些人吃了以后肌肉会酸痛、无力，严重的甚至会导致横纹肌溶解，把肾都拖累进去，尿液变成酱油色。
还有些人吃降脂药吃出了肝功能异常。医生让查个肝功能，发现转氨酶飙升，这说明肝脏在受罪。
因为降脂药在肝脏代谢，有些人肝功能本来就不好，一吃降脂药，肝脏的负担更重，时间长了可能会出问题。
降脂药不能盲目吃，更不能自己随便加量，一定要医生根据你的具体情况来调整。
饮食控制过头，反而可能更危险
除了吃药，很多人降血脂的第一反应就是拼命控制饮食，尤其是油脂类食物，恨不得每顿饭都清汤寡水，连个炒菜都不敢碰。但你知道吗？吃得太清淡，反而可能适得其反！
胆固醇并不是光靠吃进来的，大部分胆固醇其实是肝脏自己合成的。
你吃得太少，身体反而会启动“自救模式”，让肝脏加班加点地制造胆固醇，结果可能比你不控制饮食时还高。
脂肪并不是一无是处，大脑、神经系统、激素合成都需要脂肪。
如果一点油脂都不吃，身体的代谢会变慢，甚至可能影响生殖系统——有些女性长期低脂饮食，月经都不来了。
合理的饮食控制是关键，而不是一味地拒绝脂肪。
健康的脂肪，比如深海鱼里的Omega-3、坚果里的不饱和脂肪酸，反而对心血管健康有好处。
降血脂不是一刀切，每个人的“度”都不一样
有些人血脂稍微高一点，但身体没什么毛病，照样活得好好的；有些人血脂不算高，但血管里已经布满了斑块，随时有爆发的风险。
血脂的管理不能一刀切，每个人的标准都不一样。
如果你是高危人群，比如已经得过心梗、脑梗，或者有糖尿病、高血压，那血脂就得严格控制，特别是低密度脂蛋白胆固醇，最好降到1.8mmol/L以下，甚至更低。
但如果你只是普通人，血脂稍微高一点，但没有其他问题，那就不用太过焦虑，可以通过调整饮食、增加运动来慢慢改善，而不是一上来就吃药，把血脂降得太低。
如何真正有效地控制血脂？
血脂高了，除了吃药，更重要的是调整生活方式。但这不是让你拼命节食、每天狂跑步，而是找到适合自己的方法。
吃得太油腻确实不行，但完全不吃油也不对。
关键是学会选择好油，比如橄榄油、鱼油、坚果里的脂肪，这些脂肪不但不会升血脂，反而有助于降血脂。
运动不是越多越好，适量才关键。
每天快走30分钟，比你一周跑一次5公里更有效。运动能帮助降低胆固醇，还能提高“好胆固醇”（高密度脂蛋白），让血管更健康。
情绪管理也很重要。
长期焦虑、压力大，体内的应激激素会上升，反而会让血脂更难控制。别一看到血脂高就紧张得睡不着觉，这样反而适得其反。
医生的话：血脂管理不是比谁低，而是比谁稳
很多人降血脂的思路是“越低越好”，但血脂的管理关键是稳定，而不是一味地追求低数字。
医生最怕的不是血脂高一点，而是血脂忽高忽低，像过山车一样，这样对血管的损伤更大。
血脂高了不要慌，先搞清楚自己的情况，再决定怎么降。
降脂药不是人人都要吃，饮食也不是越清淡越好，关键是找到适合自己的平衡点。
降脂这件事，就像走钢丝，太高太低都危险，只有稳住了，才能真正保护健康。
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
