参考文献：
中国肾脏病学会发布的《慢性肾脏病筛查与管理指南》（2023版）、中华医学会《临床肾脏病学》（第四版）等
一、60岁的人，肾脏到底怎么样了？人这一辈子，最怕的就是身体器官悄无声息地“退休”，你还没察觉，它已经开始偷懒了。
肾脏就是这么个低调的器官，年轻的时候，它像个勤劳的清洁工，每天帮你把血液里的垃圾清理干净，排出去。
但人上了年纪，肾脏多少有点力不从心，它的“滤网”开始变松，废物清理得没那么彻底。
有时候，你的血液里就会多出来一些不该留下的东西，比如肌酐。
肌酐是什么？简单点说，它是身体里废旧蛋白的“生活垃圾”。肌酐是肌肉代谢的产物，正常情况下，肾脏会把它排出去。
但如果肾功能变差，肌酐就会在血液里越积越多，像下水道堵住了一样，水流不畅，垃圾就堆积了。
很多老年人去医院体检，医生看到肌酐值偏高，就会皱起眉头，说：“你这肾功能有点问题啊。
”你一听就慌了，赶紧问医生该咋办。医生让你回去多喝水，控制盐分，你却总觉得，光喝水就能把肾脏的问题解决？这听起来也太简单了吧？
肌酐是个“滞后指标”，当它升高时，你的肾功能可能已经下降了50%以上。
60岁以后，肌酐值不能掉以轻心。那到底多少算正常？
二、60岁以后，肌酐别超过这个数正常情况下，成年男性的肌酐一般在53-106μmol/L，女性在44-97μmol/L。
但60岁以后，由于肌肉量下降，肌酐的正常范围可能会稍微低一点。通常来说，60岁以上的人，肌酐控制在不超过110μmol/L比较理想。
如果超过这个数，就要警惕了。
有些人会疑惑：肌酐值稍微高一点，就一定代表肾不好吗？不一定。
有些情况会导致暂时性肌酐升高，比如前一天吃了大量的肉类、剧烈运动、脱水（比如喝水少或者腹泻），这些都会让肌酐短暂升高，等身体调整回来，指标可能就恢复正常了。
但如果肌酐长期偏高，那就得小心慢性肾病了。
慢性肾病早期没啥明显症状，等到肌酐升高很明显的时候，往往已经到了中晚期。60岁以后，肌酐超过110μmol/L，最好查一查肾小球滤过率（eGFR），看看肾脏的真实工作效率。
如果eGFR下降，说明肾脏确实在衰退。
三、肾脏出问题的信号，你留意过吗？肾脏不像心脏，不会突然疼，也不像胃，吃错东西立马抗议。它出问题的时候，症状往往很隐秘，容易被忽略。
很多人肾衰竭之前，身体早就给了信号，只是没人注意。
尿变多或变少：
正常人一天尿量大概在1000~2000毫升，如果不知不觉尿量减少到每天不到500毫升，或者反过来，尿特别多（超过2500毫升），说明肾脏的“水龙头”可能出了问题。
泡沫尿：
尿液里如果总是有很多细小的泡沫，而且久久不散，可能是蛋白尿的表现。蛋白尿是肾病的早期信号之一。
早上脸肿、晚上脚肿：
肾脏的主要工作是排水排毒，如果它不给力，多余的水分就会滞留在体内。
早上起床照镜子，发现眼皮肿了一圈，晚上脱袜子时，发现脚踝勒出深深的痕迹，这都可能是肾脏功能下降的迹象。
莫名贫血、觉得累：
肾脏是个“清洁工”，还是个“造血厂”——它能分泌促红细胞生成素，帮助身体造血。
肾功能下降后，造血能力下降，人就容易贫血，整天觉得累，没精神。
四、怎么保护肾，别让它提前报废？肾脏是个“默默付出、不求回报”的器官，但如果你平时不爱惜它，它也会默默地坏掉。
保护肾脏，关键是别让它负担太重。
第一，别让肾脏天天加班加点干活。
有些人爱吃高盐、高蛋白的食物，觉得吃肉越多越有力气，但蛋白质吃多了，肾脏要加班加点地清理代谢废物，时间久了，容易累垮。60岁以后，蛋白质要适量，每天控制在每公斤体重0.8克左右就够了。
一个60公斤的老人，每天吃50克左右的鱼肉、鸡蛋和豆制品，就差不多了。
第二，水别喝太少，也别喝太猛。
很多老人怕晚上起夜，白天也不太爱喝水，结果尿液太浓，肾脏的“垃圾”排不出去，时间长了容易形成结石，甚至加重肾损伤。每天喝水1500~2000毫升左右，颜色淡黄的尿液最健康。
但也不要猛灌水，尤其是短时间内大量喝水，可能会加重肾脏负担。
第三，别乱吃药，特别是止痛药和补肾药。
止痛药里的成分很多对肾脏有影响，长期吃可能导致肾功能下降。而市面上很多“补肾”药，其实是补“性功能”而不是补肾脏，吃错了可能适得其反。
任何药物，尤其是长期吃的药，都最好咨询医生。
第四，控制血压、血糖，别让肾脏“受夹板气”。
高血压和糖尿病是损害肾脏的两大元凶，它们会让肾脏的血管受损，导致肾功能慢慢下降。血压长期高于140/90mmHg，或者血糖长期高于正常范围，都会增加肾病风险。
有高血压、糖尿病的老人，一定要乖乖吃药，别想着“忍一忍”就过去了。
60岁以后，肾脏不像年轻时那么有韧性了，肌酐升高是个信号，提醒你该关注它了。等到肾功能严重下降再后悔，就晚了。
早点测一测，早点调整，肾脏就能陪你走得更远。
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
