北中医李教授原创人文医学科普第484篇

大家好，我是被中医李老师，这篇科普分享中医采用中药内服+外敷+中药代茶饮的多方法联合调理，有效健脾益肾泄浊降尿酸，预防痛风发作的思路和方法。

对痛风的治疗，采用以四妙散合自拟降酸解毒方为主的内服方法，用药七味可以转去湿热化痰湿，解毒除痹，健脾益肾，标本兼治（详细的方剂介绍，见昨天早上六点半的可科普文章），快速缓解关了机疼痛。

如果在内服的基础上，加用中药外敷，方用自拟降酸解毒方（陈皮、蒲公英，生薏苡仁、车前子）研细为末，用蛋清拌成糊状，外敷于红肿热痛关节处，面积约为 2mm，稍大于病损患处，用保鲜膜噶上，纱布包扎，每天一次。这样内服+外敷，整体调理和局部治疗相结合，可以快速缓解痛风关节症状，尽快恢复正常生活。

上面内服+外敷的方法，屡收佳效。

这是痛风急性期的治疗方法，那缓解期呢？

到了痛风缓解期，推荐采用降酸解毒茶来代茶饮，配合生酮饮食（或低嘌呤饮食），这样依从性好，适宜于长期坚持治疗，来降尿酸。

毕竟痛风急性期和缓解期，界限明显。在缓解期常常因为没有关节疼痛而忽视治疗，放松对饮食的控制，也放纵生活，从而导致痛风反反复复。

而痛风的加重乃至痛风石、痛风肾的发生，就是因为这些因素而反复迁延形成慢性痛风，关节畸形肿大，造成骨质损坏而行动不便，肾功不全等。

有些人不愿意吃西药降尿酸，也有担心损伤肝肾的风险，而降酸解毒茶，口味甘淡，药香浓郁，便宜而服用方便。

降酸解毒茶，方由陈皮、蒲公英、薏苡仁、车前子组成。

陈皮，药性辛温，归脾经，能健脾理气，燥湿化痰，同时还具有同补药一起则补，和升药一起则升的特点。就像民间盛行的陈皮-普洱茶配伍，柑普茶，更为大众接受。

药茶皇后蒲公英，性味苦寒，寒可清热解毒，苦能泄利通淋，兼有消肿散结的功效，其味甘适合做代茶饮。

薏苡仁，甘淡宜做代茶饮，药性甘淡渗湿，功擅祛湿健脾除痹，降尿酸作用明显，适合存在尿酸排泄障碍的大多数痛风者。

车前子，气微味淡，适合做茶，功擅利水渗湿化痰，能清热利尿通淋，在痛风方剂里也是高频用药。车前子降尿酸有两个机制：一是减少尿酸生成，主要是其含腺嘌呤，可抑制嘌呤酶的生成而减少尿酸生成；二是促进尿酸排泄，是其利尿通淋的作用。

这四味中药配伍，都适合做茶饮，能清热祛湿健脾理气利尿通淋，能显著降尿酸，适合痛风平时煮茶饮用。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2023年第4期《中医研究杂志》张桂霞等文章《赵京伟主任医师从脾肾论治痛风的学术思想探析》。