中医科院博士健康说原创美文第1797期

大家好，这篇科普分享中医使用经验方清心泻脾愈疡汤，有效治愈脾虚心火旺顽固口疮复发的思路和方法。

顽固口疮就是西医里所说的复发性口腔溃疡，是最常见的口腔黏膜疾病，可在任何年龄段人群发生，以青壮年多见，比较喜欢发生于消化系统溃疡或免疫功能不好的人。

只要口疮发作黏膜会充血红肿糜烂，灼热疼痛，严重影响生活工作喝水吃饭说话，乃至睡眠。

如果口疮反复发作，出现进食障碍，时间长了，还会让人消瘦，出现营养不良。部分患者即使治愈也会留下瘢痕，造成张口困难或出现吞咽困难。

很可惜，目前为止西医对此病的致病原因和发病机制尚不明确，所以还缺乏能彻底根治的特效疗法，常见的方法有局部喷雾剂、含漱剂、贴剂等局部治疗方法，全身性治疗有维生素、免疫增强剂、免疫抑制剂、糖皮质激素等。

局部治疗见效快，副作用少，但对复发没办法。全身治疗，短期疗效好，但不能长期使用，且副作用大，停药也容易复发。

中医认为口疮一病，是体内脏腑功能异常的外在表现。口舌唇龈通过经络循行和五脏六腑密切相连。所以脏腑出现异常就是表现在口舌唇黏膜上。

口疮疾病，心脾炽热证最为常见，也有嗜食辛辣肥甘厚味久之导致脾胃亏虚湿热内生所致的脾胃湿热证，也有情志不畅，肝郁火化导致的肝胆湿热证，还有脾肾阳虚引起的脾肾阳虚证，久病必虚肝肾阴虚阴虚火上炎导致的肝肾阴虚口疮，也有气血两虚气阴两虚的阴虚口疮。

下面就分享实火口疮最为常见的心脾积热口疮的临床经验。

心脾炽热症口疮，常见两颊和舌尖口疮，部分有糜烂，疼痛严重。可伴有心烦不安，难以入睡，口干口苦口臭，燥热，舌红苔黄，脉细滑等。

那么就可以用下面的清心泻脾愈疡汤治疗，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

石膏、栀子、淡竹叶、玄参、生地黄、紫草、黄芩、黄连、升麻、金银花、连翘、茯苓、薏苡仁、牡丹皮、生甘草。

此方联合西药常规疗法治疗心脾积热证顽固口疮 6 名，与仅采用传统西药方法治疗的另外 56 名心里即热证顽固口疮患者对比疗效。

西药组治疗方法：

康复新液漱口，内服 VC 片、符合 VB 片。

结果显示：

加用中药的，治愈 14 名，显效 22 名，有效 18 名，无效仅 2 名。

而纯西药方法治愈 9 名，显效 17 名，有效 20 名，无效 10 名。

这就证实了中西医结合的治疗顽固口疮的优势。

此方就是在名方竹叶石膏汤基础上的加味方，基于心脾积热、邪毒内蕴的核心病机，采用清热泻火、解毒消肿就是主要调理方法。

方中石膏甘寒功擅清热泻火，除烦止渴，是治疗热病的要药。

栀子苦寒泄降，功擅清三焦火邪，入心经，可泻心火除烦。和石膏配伍常用以治疗热病心烦，效果好。

淡竹叶甘淡而寒入心胃经，能清热除烦，利尿，到心火下行从小便而解，常用来治疗心胃火盛的顽固口疮。

玄参咸寒入血分，可清热凉血泻火解毒。生地黄苦寒入心肝血分功擅 清营凉血，对于血热毒疮效果好。

黄连、黄芩都是苦寒之品，长于清热燥湿，可清中上焦湿热，兼能泻火解毒，能治疗火毒炽盛的疮毒。

升麻是清热解毒良药，和石膏、黄芩配伍，有升有降，对于热毒所致口疮很好。

金银花可解血分热毒，是治疗阳性疮疡的良药，配玄参、生地黄能清营泄热毛胚紫草、黄连能解毒疗疮。

连翘功擅解毒消痈，是疮家圣药，主要入心经，所以能清心火，和金银花配伍，善治热毒疮疡。

方子里茯苓、薏苡仁能健脾祛湿，茯苓还能宁心安神，薏苡仁清热排脓、解毒散结。

牡丹皮功擅清热凉血，配伍金银花、连翘，可疗疮肿毒。

甘草生用凉而清热解毒，调和诸药。

全方主要共奏清热泻脾、清心解毒，凉血消肿疗疮功效，对心脾积热顽固口疮临床验证有效。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2024年第6期《 中国中医药 科技杂志》赵俊男文章《清心泻脾愈疡方治疗复发性口腔溃疡的疗效观察》。