中医科院博士健康说原创美文第1779期

大家好，这篇科普应几个粉丝私信留言请求，分享长期顽固口疮导致的气虚、脾肾阳虚、虚火上炎导致的口疮治疗思路和方法。

如果长期口疮，反复发作，久病必虚，会出现脾胃虚衰，气虚中气不足，这会导致下焦阴火旺，阴火上炎引起口疮。

也有因为脾胃虚寒，脾阳不足，脾肾相互滋生，相互促进，脾阳虚日久会肾阳虚。反过来肾阳虚久之也会让脾阳虚衰，阳虚阴火旺，虚火上炎也会导致口疮。

这类口疮，形态各异，大小不一，溃疡色淡而红白相兼，口疮疼痛明显，可迁延难愈，反复发作。

除了口疮，还可伴有脾胃虚寒冷痛，大便稀软不成形，小便清长，舌红苔白或黄，脉弦数。

针对这种脾胃肾虚寒口疮，可施以温脾益肾的方法，方以附子理中汤打底加减调理。

我们在治疗口疮时，可围绕着脾胃中焦枢纽展开上下同治。而口疮还有肾水不足，虚火上炎，上使上面心火旺，下面肾水不足，心肾不交，所以也可以用引火汤加减治疗，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

巴戟天、熟地黄、五味子、麦冬、茯苓、肉桂、砂仁、青皮、陈皮、白芨、金银花炭。

这个引火汤加味方里，巴戟天、熟地黄、五味子、麦冬四味药大补肾阴，壮水敛阴生津，能达到水火相济的功效。加一味肉桂，强化引火归元。这几味药配伍能壮水敛火，引火归元。

因为脾阳不足，加砂仁醒脾和胃，因为引火归元需要脾胃运化翰旋，砂仁还能下气，可引诸药归元。

脾胃虚寒，可酌情加入健脾行气的青皮、陈皮。

上面有口疮，可加白芨、金银花炭来敛疮生肌生肉之品。

加减使用方法，

如果气虚，则加党参、黄芪、太子参等益气补气之品。

如果血虚，则加当归、川芎等补血养血之品。

如果阴虚，则加沙参、玉竹等滋阴之品。

如果肾阳虚，泽佳制附子、桂枝等助阳通阳。

在中药调理同时，生活饮食上还要做到不能摄入损伤脾胃的，不吃寒凉，也不吃太撑，饮食要做到五点：少点、淡点、慢点、软点、暖点。这样能保护脾胃，特别是脾胃功能差，有脾胃疾病史、胃炎胃溃疡等消化道疾病的，更要如此。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2022年第1期《中国医药导报杂志》张艳红等文章《杨素清教授采用中药治疗口疮的临床经验》。