中风饮食小窍门，你了解多少？

—— 卒中小讲堂 ——

2017年8月1日，国家卫生计生委发布了我国的《脑卒中患者膳食指导》。该项标准规定了中风患者的膳食指导原则、能量及营养素推荐摄入量、食物选择、膳食处方制定。参考文献：脑卒中患者膳食指导:WS/T 558-2017[S]. 2017.风险。

适用人群

本标准适用于针对脑卒中患者进行膳食指导。

指导原则

1.平衡膳食

选择多种食物，达到营养合理，以保证充足的营养和适宜的体重（18.5 kg/m2≤体质指数（BMI）＜24.0 kg/m2）。

每日推荐摄入谷薯类，蔬菜、水果类，肉、禽、鱼、乳、蛋类，豆类，油脂类共五大类食品。做到主食粗细搭配。

2.个体化膳食计划

针对中风后的不同人群，进行相应的医学营养治疗。针对年轻中风患者，养成良好的饮食习惯，减轻高血脂、高血压、高血糖症状。针对老年中风患者，提供适宜的能量和营养素并考虑其心理社会因素。

3.烹调方式

多用蒸、煮、炖、拌、汆、煨、烩等少盐少油的烹调方式。减少咀嚼，易于消化和吸收。

4.食物性状的改变

针对吞咽障碍的患者将固体食物改成泥状或糊状。固体食物经过机械处理使其柔软，质地更趋于一致，不容易松散，从而降低吞咽难度。中风后大部分吞咽障碍患者最容易误吸的是稀液体，将稀液内加入增稠剂以增加黏度，可减少误吸，增加摄入量。需要注意，在结构改变的食物中强化可能丢失了的营养成分，尽量使食物能引起患者食欲。

中风患者食物选择

01谷类和薯类保证粮谷类和薯类食物的摄入量在200～300克。优选低糖高膳食纤维的种类，如莜麦、荞麦、玉米面、小米、燕麦、麦麸、糙米等。02动物性食品（上下滑动查看）①禽畜肉类建议每日禽肉类食物的摄入量在50～75克。优选低脂肪高优质蛋白的种类，如鸽肉、火鸡腿、鸡胸肉、牛里脊、猪里脊等。②鱼虾类建议每日鱼虾类食物的摄入量在75～100克。优选低脂肪高优质蛋白的种类，且含丰富多不饱和脂肪酸的食物，如海参、鲢鱼、青鱼、鲤鱼、带鱼、鳗鱼、鳕鱼等。③蛋类建议每日蛋类的摄入量在25～50克。对伴有高血压、血脂异常、糖尿病的中风患者，应少吃蛋黄，可2～3天吃一个。④奶类及奶制品建议每天饮300克奶或相当量的奶制品。优选低脂肪、脱脂奶及其制品。03豆类及其制品建议每天摄入30～50克大豆或相当量的豆制品。优选绿豆、黑豆、红小豆、黄豆、豆浆、豆腐、豆汁等。04蔬菜脑血管病患者每日蔬菜摄入量为500克以上，以新鲜绿叶类蔬菜为主，如菠菜、油菜、空心菜、生菜、莴笋叶等。05水果不伴有高血糖的脑血管病患者每日水果摄入量为150克左右。可优选西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、杏、猕猴桃、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、火龙果等。06坚果坚果含丰富的蛋白质、脂肪、维生素、矿物质，建议每周可摄入50克左右。优选开心果、大杏仁、白瓜籽、核桃等。07油脂以植物油为主，不宜吃含油脂过高及油炸类食物，如肥肉、动物油等。08调味品不宜吃含盐高的菜品或腌制品，如咸肉、咸菜、熏酱食物等。食盐应不超过每日5克；如果合并高血压，每日应不超过3克。不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。09饮酒中风患者应戒酒或减少酒精摄入。尚未戒酒患者男性每日酒精摄入不超过24g，女性减半。注：15g酒精相当于450mL啤酒、150mL葡萄酒或50mL低度白酒。

更多建议

1.卒中患者合并糖尿病应适量补充维生素B6、叶酸和维生素B12以降低患者同型半胱氨酸水平，随机血糖控制在10mmol/L以下。2.卒中患者合并高血压应低盐低钠饮食，营养管理措施同普通中风患者。3.卒中患者合并脂代谢紊乱建议给予含n-3多不饱和脂肪酸丰富的食物。4.卒中患者合并神经病变应适量补充叶酸、维生素B12。5.卒中合并吸入性肺炎、应激性溃疡、吞咽障碍、肝性脑病应听从临床医生和（或）营养师的指导意见，给予肠内或肠外营养。