23岁的小文最近总感觉肚子疼，以为只是吃坏肚子，就简单吃药，但症状并未缓解。

前几日，小文和以往一样吃了一顿宵夜，结果突然就腹痛晕倒，被家人紧急送医。而经过医生详细检查，最终竟然确诊肠癌晚期！

医生在问诊后了解到，小文喜好烧烤和煎炸食物，而肠癌也和这种饮食习惯脱不开干系。

如今肠癌越发年轻化，其中高蛋白、高热量、高脂肪、低纤维饮食结构也是最主要的致病因素。

肠癌早期症状容易被混淆为一般肠胃疾病，我们该如何识别肠癌的“危险信号”呢？

肠癌，俗称大肠癌，是指肠内粘膜上皮的恶性肿瘤。肠癌按照发病部位可以分为结肠癌和直肠癌。

根据国家癌症中心发布的最新数据显示，2020年，我国结直肠癌的新发病例和死亡病例分别达到55.5万例和28.6万例，分别位于全部癌症的第2位和第5位。

天津市肿瘤医院结直肠肿瘤科的主任医生孔大陆指出，肠癌是我国高发癌种之一，过往肠癌好发于50岁以上的中老年人，但近些年30岁以下年轻人的肠癌发病比例逐渐升高。

美国癌症协会相关研究数据显示，近年来直肠癌发病率增加越发显著，1991-2014年间发病率翻一倍，20-49岁发病率也是从2.6/10万翻倍至5.2/10万。而且经过大量的数据分析，1990年左右出生的成人患直肠癌的风险比1950年出生的人高出4倍，结肠癌也不容乐观，高出2两倍。

为什么越来越多年轻人被肠癌盯上？研究发现可能和四个原因有关。

1、高脂肪饮食

《细胞》杂志上的一项研究指出，高脂肪饮食是肠癌的助燃剂。研究中有结直肠癌突变基因的小鼠会长良性腺瘤，但这些小鼠一旦摄入高脂肪饮食就很快会发生癌变。更有研究者表示高脂饮食比基因的影响更大，长期的高脂饮食会增加肠道中的微生物，改变胆汁代谢，增加结直肠癌风险。

2、久坐不动

《国际流行病学杂志》上的一项研究发现，久坐不动的人罹患肠癌的风险会增加44%。久坐不动会减弱肠道蠕动速度，导致粪便中致癌物滞留并不断刺激肠道，加上久坐后下肢血循不畅而削弱肠道免疫功能，也会加大肠癌风险。

3、不爱吃蔬菜水果、粗粮

《英国医学杂志》上的一项研究指出，大量摄入膳食纤维可降低结直肠癌风险。而现代人饮食却是高热量高脂肪为主，缺少蔬果、粗粮等高膳食纤维食物的摄入，无疑会增加肠癌患病率。

4、长期吸烟

世卫组织发布的《烟草影响下的身体》中指出，烟草中的致癌物至少70种，因而吸烟人群罹患癌症的风险会比不吸烟的高出很多。

复旦大学肿瘤医院大肠外一科主任徐烨指出，结直肠癌的发展其实较缓慢，从癌前病变发展到癌通常需要5-10年。但由于早期症状隐匿也容易被患者忽视，以至于到医院就诊时，往往是肠癌中晚期。因而，了解肠癌早期预警信号是非常关键的。

厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和刊文介绍，大肠癌来临前，身体可能会出现以下几种异常症状：

1、排便异常，排便习惯改变

表现为排便次数增多，频繁腹泻与便秘，或便秘腹泻交替进行，大便变细或大便上有明显压痕。

2、便血

便血为暗红色或鲜红色，多间歇性出现，量不多，亦可表现为黏液样或果酱样血便。肠癌便血容易和痔疮便血混淆，建议便血后要尽早就医并对症检查以排查具体病因。

3、腹痛

肠癌到一定程度后可引起肠梗阻，表现为腹胀腹痛，便秘或停止排便排气。

4、消化不良

肠癌也可引起消化不良的问题，比如中下腹胀满不适，或腹部隐痛。

5、腹部肿块

肠道肿瘤发展到一定程度时，可在患者腹部摸到明显肿块。

6、全身症状

肠癌作为一种恶性肿瘤疾病，也容易引起全身症状，比如体重明显下降，全身乏力，特别是长期便血后，甚至还可能引起贫血的问题。

河南省肿瘤医院主任医师张斌表示，肠癌只要在早期阶段发现并进行积极治疗，五年生存率是可以达到90.9%的！但如果是肠癌四期，五年生存率仅为15.6%，所以肠癌的关键是早发现早治疗，而肠镜检查就是发现早期肠癌的主要手段。

根据柳叶刀一项涉及17万多人随访时长超17年的追踪研究指出，一次肠镜检查可使17年内肠癌风险降低约30%。

尤其是40岁以上，长期吸烟喝酒，有结直肠息肉或癌症家族史，有慢性阑尾或阑尾切除史，有胆囊切除史，长期便秘腹泻，或排便习惯改变，不明原因腹痛或消瘦，有炎症性肠病或家族性息肉病，世卫组织建议有以上情况的人群最好定期做肠镜筛查。

根据中华肿瘤杂志刊登的《2020年中国与全球结直肠癌流血概况分析》论文指出，我国结直肠癌的发病和死亡人数占全球约三分之一，占东大地区的四分之三。就目前结直肠癌发病年轻化趋势来看，它的发生其实和不良的生活方式、饮食习惯脱不开干系，特别是这“2菜3肉”，最好少吃！

1、腌菜/咸菜

腌制食品中的亚硝酸盐含量较高，其进入体内可形成强致癌行物质亚硝胺，增加患癌风险；

2、高油脂的菜

高油高脂的饮食容易刺激胆汁分泌，从而升高大肠内胆汁酸浓度，刺激肠道内厌氧菌增多，产生可激活致癌成分的酶，促进细胞增殖分化。

3、加工肉

咸鱼、腊肉、熏肉、火腿、培根、午餐肉等加工肉早已被认定为I类致癌物，有研究指出每日吃50g加工肉，肠癌风险或提升18%。

4、红肉

红肉被认定为2A类致癌物，新西兰一项研究发现一牛肉销量高的地区，居民肠癌风险也较高。

5、烤肉

烤肉在烹制时已经产生了致癌物杂环胺，通过刺激肠上皮细胞，增加细胞变异性，导致肠癌发生。

近些年肠癌作为消化道肿瘤疾病越发被人熟知，除了因为高发病率，还因为该病愈发年轻化。除了基因、遗传等因素可导致肠癌，后天的因素也可能诱发肠癌，比如吸烟酗酒，暴饮暴食等不良习惯，因此年轻人更要引起重视。

参考资料：

[1]《【指南与共识】国家卫生健康委员会中国结直肠癌诊疗规范（2023版）》.中华胃肠外科杂志.2024-02-15

[2]《一次肠镜保17年平安！医生呼吁：这几类人群需要尽快去做检查！》.梅斯消化新前沿.2023-03-14

[3]《肠癌最爱这些“菜”，你却天天在吃！不想被癌缠上，早期信号要记牢……》.浙江省肿瘤医院.2024-06-26

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