磊磊（化名）今年6岁，是家里唯一的小孩，父母在快40岁时才生的他。磊磊出生后，全家人都把他当成宝贝一样宠着，一有个感冒、流鼻涕就赶紧给他吃消炎药，看不得孩子一点难受。

上周，磊磊又感冒流鼻涕，妈妈给他喂食了感冒药、消炎药后症状没有好转，甚至越来越严重了，还发起高烧感染了肺炎。送去医院后，医生也束手无策，最高级别的抗生素用上后也无济于事，只能眼睁睁看着磊磊无药可医，最终因多器官衰竭而去世。

这个结果令家人难以接受，在家属的要求下为磊磊进行了尸检，结果发现他感染了2种以上的耐药菌，也就是超级细菌。而之所以有这情况，与过往父母滥用消炎药离不开关系！磊磊的例子在生活中并不少见，每年有数以万计的人因为同样的原因离世。

抗生素被很多人认为是万能药物，但凡有个头疼脑热、感冒咳嗽都需要服用抗生素来消炎。殊不知，滥用抗生素的危害极大。

北京协和医院药剂科主任张波介绍，抗生素是指细菌、真菌以及其他微生物在生活过程中产生的具有抗其他微生物作用的活性物质，根据其作用对象以及功能的不同可分为三种，一是抗细菌抗生素，如青霉素；二是抗病毒类抗生素，如阿糖腺苷；三是抗真菌类抗生素，如两性霉素B。

《柳叶刀》杂志上发表的一项涉及204个国家的数据表明，2019年有127万人直接死于抗生素耐药性，495万人死亡与抗生素耐药性感染相关。

滥用抗生素容易让身体产生耐药性，让细菌对于抗生素的敏感性下降，一些未被杀死的细菌可能会变异为耐药菌株，不断对身体造成伤害，严重的可能会威胁生命；

抗生素使用过量还可能会出现严重过敏反应、肝肾功能损坏、呼吸困难、听力/视力病变等不良反应出现；

原有细菌对抗生素产生耐药性后，体内的菌群可能会失调诱发二重感染；

更为严重的情况感染超级细菌，一旦感染几乎就无药可医。

那普通老百姓日常如何分辨哪些药物才是抗生素呢，有两种较为简单的方法，看说明书和看药名。

看说明书：抗生素的说明书上会明显表明对某某细菌有很好的抗菌作用，而消炎药是指可以消除炎症的药物，两者完全不同。

看药名：①如青霉素、红霉素、阿奇霉素等带“霉素”的；②阿莫西林、甲氧西林等带“西林”的；③头孢呋辛、头孢克肟、头孢曲松等带“头孢”的；④甲硝唑、奥硝唑等带“硝唑”的；⑤亚胺培南、帕尼培南等带“培南”的；⑥四环素、多西环素等带“环素”的；⑦磺胺米隆、磺胺嘧啶等带“磺胺”的；⑧左氧沙星、莫西沙星等带“沙星”的，基本上都是抗生素。

开封市人民医院副主任药师毛洪宾刊文指出，以下几种疾病一般不需要使用到抗生素。

1、普通感冒

感冒是由各种因素所致的上呼吸道感染，一般病程在1周左右，大部分人可通过自身的免疫系统自然恢复，无需药物治疗。只有在出现明显的细菌感染症状或指标时，才需要在医生指导下使用抗生素。

2、中耳炎

急性化脓性中耳炎一般有高烧、呕吐等症状，这种情况需要进行抗生素治疗；但一些慢性的中耳炎，是否要用药需要遵医嘱，自行不规律服药可能会产生耐药性。

3、非感染性腹泻

非感染性的腹泻，如暴饮暴食、虚引所致的脾虚腹泻，使用抗生素都达不到好的效果。

4、慢性咽炎

慢性咽炎患者会有干呕、嗓子痒等症状，但没有病菌感染，只有在出现咽部脓点、发热等症状时才需要用抗生素。

5、妇科炎症

慢性子宫颈炎、慢性盆腔炎症的治疗无需使用抗生素，只有在急性炎症发作时才需要使用，且必须遵医嘱使用药物。

6、尿路感染

急性膀胱炎是下尿路感染的一种，会导致尿频、尿急、尿痛等症状出现，这种情况不能随意滥用抗生素，而是要查明具体的病因，再针对性进行治疗。

7、慢性前列腺炎

临床上只有5~10%的慢性前列腺炎患者有明确细菌感染，这些患者需要遵医嘱服用抗生素治疗。大部分患者无需使用抗生素，罹患该症后要及时去医院咨询专业医生建议用药。

很多人在日常会频繁使用一些认为药效好的药物，但是药三分毒，在非必要情况下一般不建议大家用药，否则反而会破坏免疫力。

1、抗生素

抗生素主要用于细菌感染，但它无法区分有益菌和有害菌，在杀灭有害菌的同时也会破坏肠道内的正常菌群，容易诱发肠道菌群失衡，一般肠道菌群被破坏，很容易就会导致免疫力下降。

2、糖皮质激素类药物

临床上常见的糖皮质激素类药物有泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松、泼尼松、甲泼尼松、倍他米松等，这一类药物具有很强的抗炎、免疫调节作用，对于自身免疫性疾病、过敏性疾病以及肿瘤有很好的治疗作用。但长期使用会增加感染风险、高血压、高血糖以及肥胖等发生的风险，给健康带来很大的不良影响。

3、镇静安眠药

镇静安眠药主要分为安定/舒乐安定等苯二氮卓类药物和唑吡坦/右佐匹克隆等非苯二氮卓类药物，这类药物可帮助放松神经、减轻焦虑、改善睡眠，但长期服药会导致记忆力、注意力以及反应速度等认知功能受损，还会造成身心依赖，后续不服用药物时无法正常入睡。

4、非甾体类抗炎药

常见的有阿司匹林、布洛芬等，这类药物的主要作用为缓解疼痛、消炎，但长期服用会降低胃粘膜内前列腺素水平，增加胃溃疡、胃出血的风险。还可能会导致心血管系统功能受损，让血压上升、血液凝固，促进心梗发生。

5、质子泵抑制剂

质子泵抑制剂主要用于抑制胃酸分泌，常见的有奥美拉唑、雷贝拉唑，长期服药可能会诱发高胃泌素血症、骨质疏松、低镁血症等发生，而且还容易覆盖原有的疾病。

“是药三分毒”这句话是有科学依据的，日常无论使用什么药物，都要遵医嘱，切不可自行服药。

参考资料：

[1] 《[健康科普]滥用抗生素的危害》.江西省长征医院 2024-01-03

[2] 《【健康】这些常见病不需要抗生素》.浙江医院 2018-11-22

[3] 《提醒！这5种药不宜长期服用→》.湖北药监 2023-10-23

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