纪女士43岁,在2022年体检时查出了右肺低密度影,到2023年初再体检时,CT报告就说纪女士的右肺下叶有1mm的微小结节。发现肺结节以后,纪女士和医生都没在意,因为实在太小了。
原本纪女士下一次复查应该在2024年,但是纪女士在2023年底感染了流感后就去医院做了胸部CT检查,CT报告显示,纪女士的右肺下叶部分实性结节,最大直径约5mm。当时医生看了片子也没说什么,只是让纪女士3个月后复查。
2024年的3月份,纪女士去复查了CT,报告显示还是部分实性结节,但最大直径已经约7mm了,还有明显的血流信号。医生看片之后,认为需要手术切除,建议做手术。纪女士听了医生的建议,就拿着片子找胸外科的医生手术该怎么做。
医生看完纪女士所有的片子之后,认为纪女士的结节这两年一直在变化,还有血管贯穿,确实有恶性可能,可以考虑手术,不过结节的位置不好,手术很有难度,可能要切肺叶,如果纪女士做好了失去肺叶的心理准备,那就可以做手术。
纪女士考虑了一天后,觉得还是把手术做了好,就办理住院做检查了。纪女士以为住院后就能顺利手术,可没想到她还没做完全部的检查,主治医生就过来找她了。主治医生告诉纪女士这个手术她暂时没必要做,直接出院回家吧。
医生向纪女士解释,说经过研究会诊之后,目前纪女士的手术方案只能是切除肺叶,医生认为以纪女士现在的年龄,如果切除整个右肺下叶,那会对她的身体造成不小的影响,手术后可能很长时间都会出现气短、乏力、咳嗽、体力不支等症状。
而且关键是纪女士的结节才7mm,即使它长大一倍,那手术方案也不会变,顶多就切一片肺叶,在这样的情况下,暂时放弃,等结节真正变大再做手术才是明智的选择。并且医生说了,纪女士的结节在短期内都不会有大变化,到结节真正变大之前应该还有很长一段时间。
纪女士听了医生的解释,觉得很有道理,就直接出院了,让她的肺叶再多陪她一段时间。出院后纪女士非常感谢她的主治医生,感谢医生及时制止了她的手术,如果医生不制止,即便是手术切了肺叶,那纪女士也不会觉得有问题的。
现在纪女士只要继续随访就可以了,还能用完整的肺呼吸好多年。