“龚大夫，为啥我明明肾虚的厉害，但是一补阳就上火，滋阴的话又拉肚子，浑身乏力？”这是前几天我后台收到的一位粉丝的留言
其实门诊上像这样的男性患者很常见，也就是中医上所说的上热下寒体质。平时欲望很强，但一到实战环节就敏感易泄，体力跟不上，吃了多少补肾药都没有效果，那像这种情况，既不能补阳，又不能滋阴。怎么调理呢？
晚清名医张锡纯就给出了答案，它将六味地黄丸摇身一变，帮助男性患者锁紧精门，久久不止
具体应用，可以参考近期的一则案例：
肖先生，40岁
【主诉】：欲望特别强，但是房事时一触即泻，平时有遗精的情况
【面诊见】：形体干瘦，面色暗沉，精神萎靡不振，昏昏欲睡
【舌象】：舌尖发红，舌根苔白腻，脉象浮而无力
综合辩证为：上热下寒，阴阳两虚，精关失守
调理思路：清上温下，补肾填精
针对这种情况，我常常会用到张锡纯的一个方子，它是在六味地黄丸的基础上加减而成
【组方及用药思路】
首先熟地黄，山药，山茱萸——补肾填精
附子——温补肾阳，搭配白芍——制约附子的温热之性，温而不燥
龙骨，牡蛎——镇上浮之虚阳，养心安神
芡实，金樱子——加强固摄作用
黄精，制何首乌——补肝肾，益精血，延长时间
诸药合用，既能清上面的虚火，又能温补肾阳，改善上热下寒的问题
最后提醒大家，中医辩证一人一方，所以用量不做分享。如有你也有男科方面的困扰，还请尽快找医生给你辨证调理
