内容资料来源：
[1]林梦娇.达格列净对不伴糖尿病的心力衰竭患者血尿酸的影响[J].临床心血管病杂志,2025,41(01):24-27.DOI:10.13201/j.issn.1001-1439.2025.01.007.
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[3]丁兰芝.达格列净联合二甲双胍在2型糖尿病患者血糖控制中的应用效果[J].中国社区医师,2024,40(36):14-16.
达格列净在糖尿病治疗中应用广泛，它主要通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，让体内多余的葡萄糖随尿液排出体外，以此降低血糖。达格列净不仅能降血糖，还能控制体重、保护心血管，降低心血管疾病的发生风险，达格列净服用方便，安全性高，患者耐受性好，不良反应少，所以在临床上深受医生和患者的认可。
2020年，在广州有一家远近闻名的大排档，老板林志明已经56岁，他身形微微发福，圆圆的肚子有些显眼，林志明平常爱吃些像烧烤、红烧肉之类的油腻食物，而且他的生活作息很不规律，忙完生意常常已是深夜，回家倒头就睡，第二天又起得很晚。原本以为这样的日子会一直平静地过下去，可谁能想到病魔已经找上他。
8月9日下午，大排挡的客人逐渐多了起来，林志明在店里不停地招呼客人、上菜可不知怎么，他总觉得口渴得厉害，一杯接一杯地喝水，还是觉得嗓子干得冒烟，而且林志明去厕所的次数也明显增多，刚回来没多久又想去。一开始他只当是天热的缘故，没太在意。可接下来的日子，这种情况不但没有好转，反而更加严重。
8月12日，林志明发觉自己这两天的饭量增大，先前吃一碗饭就够，如今时常得吃两碗乃至更多，不过颇为蹊跷的是，即便吃得不少，身体却还是没劲。就在当天下午，林志明帮客人搬一箱啤酒，还没走出几步便已是气喘吁吁，感觉全身一点儿力气都没有。
9月3日，林志明正在写菜单的时候，发现上面的字好像有些模糊，他以为是光线问题，换了个亮堂的地方，可还是看不清，而且林志明在去给客人上菜时，他差点因为看不清路而撞到人。林志明正在揉着眼睛，心里特别迷惑，忽然他觉得浑身没劲，差点就栽倒在地，他赶紧扶住收银台，在那儿歇了好长时间，可是身体的酸软感觉不但没减弱，反倒更加厉害。这下林志明再也坐不住了，决定去医院检查。
林志明到了医院之后，医生仔细询问了他的症状以及生活习惯，接着安排他做了血糖检测、肝功能检查之类的项目。结果表明，空腹时的血糖达到8.7mmol/L，饭后两小时的血糖128mmol/L，糖化血红蛋白为7.6%，尿液中的糖分也呈现出阳性。依据这些检查的结果，再结合林志明最近出现的，喝水多、吃东西多、排尿多等症状，医生确定林志明得了2型糖尿病。
医生提醒林志明说：“糖尿病是一种慢性病，需要长期治疗和管理，你一定要改变生活方式，最重要的是戒酒，少吃油腻食物，多吃蔬菜、粗粮还要规律作息，适当运动。如果血糖控制不好，会引发糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等一系列严重的并发症。”同时医生为林志明开具了达格列净等药物，让他按时服用，并定期来复查。
林志明听完医生的话，便下定决心要好好改变自己。回家后他按医生的嘱咐，每天按时吃药，还戒掉了喝酒的习惯，饮食变得清淡，不再吃油腻食物，多吃蔬菜和粗粮。每晚不再像以前那样熬夜，早早关店门休息，早上也按时起床去散步。刚开始时，他有点不太适应，但一想到自己的身体状况，还是能忍住。
就这样坚持了两个月，11月2日，林志明去医院复查血脂情况，检查结果显示，空腹血糖降到7.0mmol/L，餐后2小时血糖也控制在10.0mmol/L以内，糖化血红蛋白有所下降，降到75%。看到这些指标，林志明清楚自己的努力没白费,只要一直坚持服用达格列净，同时保持健康的生活方式，身体肯定会越来越好。不过，命运似乎并没有打算放过他。
12月27日，林志明一大早就起床准去菜市场采购些食材,他在门口穿鞋时，发现双腿肿就跟两根柱子似的，用手轻轻一按，凹陷下去的地方半天都弹不回来，林志明刚站起身，突然脑袋传来一阵眩晕感，他眼前发黑，差点一头栽倒，随后一股难以忍受的恶心涌上喉咙，他冲去厕所就控制不住地呕吐起来，随后他瘫倒在厕所地上，意识越来越模糊，眼前的东西也变得歪歪扭扭。妻子瞧见他的时候，他已经昏过去了，妻子赶紧就拨打了急救电话。
救护车把林志明送到医院后，医生为他进行了血尿常规、血液生化以及肾脏超声等多项检查了。检查结果表明，尿素氮指标26mmol/L，血肌酐升高至700umol/L，肾小球滤过率显著降低，肾脏功能严重受损。经医生细致的诊断，林志明被确诊为急性肾衰竭。
听到这个诊断结果，妻子悲痛欲绝，而林志明依旧躺在病床上，毫无意识，生命体征微弱。妻子怎么也不敢相信，林志明只是得了糖尿病，怎么会突然发展成肾衰竭呢？妻子失身痛哭道：“怎么会这样？他一直按照医嘱在好好吃药，生活方式也很健康，血糖也控制得不错，他坚持努力了这么久，怎么还是患上了肾衰竭啊，求求你们救救他。”
为找到林志明的病因，以便后期能针对性治疗，医生很细致地向林志明妻子询问林志明的生活方式、饮食习惯及用药情况等很多细节，找出导致肾衰竭的元凶。最后在妻子的回答中，医生找到了一点线索，原来林志明一直在服用达格列净。
医生看着情绪激动的妻子，叹息道：“虽然达格列净对降糖减重有一定的效果，林志明的生活方式也很健康，但任何药物都有副作用，他在吃药时恰恰做错一件事，才导致患上急性肾衰竭，糖尿病患者吃药时一定要注意这一件事，否则不仅导致药物没有效果，还会导致出现肾病、视网膜病变等严重的并发症，甚至引发肝衰竭、肾衰竭等严重危及生命的疾病。”
医生跟林志明妻子解释，达格列净能抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，让多余的糖随尿液排出，进而降低血糖，多数糖尿病患者按医嘱服用，不仅能有效降糖，还对心肾有一定保护作用。可林志明出问题，并非达格列净本身，而是和他吃的保健品有关。
很多糖尿病患者和林志明一样，总想着让身体更好，病情控制得更稳，就会吃些保健品。但大家常常忽略保健品和药物一起吃，可能会起冲突。林志明长期吃的保健品里，有特殊成分，进入身体后，会打乱达格列净的正常代谢，从药物在身体里的代谢原理来讲，保健品里的这些成分，可能让肝脏里负责代谢达格列净的酶停止工作，达格列净在身体里就没办法正常被分解、排出浓度越来越高，肾脏承受不了高浓度的药物，肾小管上皮细胞就会直接受到伤害。
而且达格列净会让尿液里葡萄糖增多，尿液的成分和酸碱度发生改变，肾脏原本的内部环境也被打破，再加上保健品成分的影响，肾脏自我调节的能力越来越差。长此以往，肾小管功能受损，肾小球过滤废物的功能也受影响，刚开始只是尿液里有少量蛋白，或者肾功能检查指标有点小波动。但时间一长，肾脏的损伤越来越严重，最后就发展成急性肾衰竭。
其实临床上，因为不注意药物和保健品相互作用，导致出现严重身体问题的例子有不少。医生提醒林志明妻子，后续治疗和康复期间，不管是吃保健品还是用药，都得格外小心，要是想用新的保健品或者药品，一定要先问问医生，让专业人士判断是不是安全，才能既控制好糖尿病，又能避免严重并发症，保障身体健康经历这件事后，林志明妻子彻底明白合理用药的重要性，决定以后严格按医生建议照顾林志明。
（注：《回顾：回顾：56岁大哥长期吃达格列净，用于降糖减重，结果令人意外》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
