李先生（化名）今年35岁，是一名互联网公司的程序员，由于工作需要，他每天都要长时间坐在电脑前。某次房事之后，他发现自己的精液颜色是粉红色，起初他没有在意，然而在接下来的几次房事后均出现这种情况，李先生慌了神，赶忙来向泌尿外科医生寻求帮助。
其实李先生这种情况，我们在医学上称为“血精”。男性的精液主要是由前列腺液、精囊分泌物组成的，在正常情况下应该呈现淡黄色、白色或者灰白色，但是一部分男性在性活动后会变为棕红色或者粉红色，这是由于精液中含有了血液成分，也就是血精。
血精可发生于男性青春期后的任何年龄段，最常见于30-40岁左右，因为这个年龄段的男性性活动比较活跃。当进行性活动时前列腺和精囊会充血，强烈的神经冲动会使平滑肌剧烈收缩，引起精囊内压力急剧异常增高，精囊内毛细血管破裂出血，发生血精。
血精症状存在明显的自限性，90%病人的血精可在约一个半月的自然病程后自行消失。少数病人的血精症状反复发作或持续存在，如果经规范药物治疗后仍然无效，则称之为顽固性血精，会给患者的身心健康造成影响，需要引起重视。
男性出现血精的病因有哪些呢？1.感染与炎症
最常见的原因就是各类病原体引起的泌尿生殖器官感染及非特异性炎症，比如精囊炎、前列腺炎、附睾炎睾丸炎、尿道炎等，这些炎症会刺激周围的组织和血管，从而导致出血。这种情况在40岁以下的男性中最为多见，占全部血精病人的39%-55%。
2.射精管梗阻
先天或继发性因素所致的射精管区域囊肿、管腔狭窄可引起射精管梗阻，阻力增大，导致射精过程中撕裂出血。Zinner综合征是一种先天性疾病，表现为单侧肾脏缺失、同侧输精管梗阻、精囊扩张，易产生血精。此外，精囊、前列腺和射精管等部位形成的小结石也可能阻塞管道，导致血精。
3.血管异常
常见的血管异常主要包括前列腺静脉曲张、动静脉畸形、精索海绵状血管瘤、后尿道血管瘤等。
4.全身性疾病
白血病、紫癜、血友病等凝血功能障碍性疾病，以及影响肝肾功能的慢性病，都可能增加全身出血风险而表现为血精。服用阿司匹林、华法林等抗凝药物同样会提高出血几率。
5.肿瘤
虽然发生率极低，但部分良恶性肿瘤如精囊腺瘤、前列腺乳头状瘤、前列腺癌、精囊腺癌和黑色素瘤等，可通过侵犯周围组织和压迫血管等方式，也有可能导致血精。
6.医源性和外伤性因素
前列腺穿刺活检、前列腺癌外放射、高强度聚焦超声、前列腺动脉栓塞、输精管结扎术、膀胱镜检查、导尿等医源性因素均可能诱发血精。
血精会影响生育吗？血精虽然看着吓人，但它只是一个症状，不代表一定会影响生育能力。最常见导致血精的原因是精囊发炎，如果炎症严重或反复发作，可能会让精子的形态和活力下降，从而影响生育。不过，大多数精囊发炎症状较为轻微，经科学治疗后对精子质量影响不大。
所以，发现血精的时候，最关键是要检查一下精液，看看里面的精子状况如何。如果精子数量多、活力好、形状正常,即便有血精，对生育也影响不大。但如果精液检查发现精子质量很差，那就可能会影响生育了。
出现血精之后该如何治疗呢？发现血精后不要过于惊慌，首先要弄清楚具体原因才能对症下药。医生会根据你的年龄、血精频率和持续时间，以及是否伴有其他症状等综合情况，为你制定治疗方案。
一般会先做些基本的检查，比如抽血化验、经直肠超声（TRUS）等，看看是不是炎症、结石或者肿瘤在作怪，必要时还需要做精液微生物学分析、核磁共振成像（MRI）甚至精囊镜来明确病因。如果这些检查都没有发现明确病因，那可能只是一次偶发的小状况，调整一下生活习惯就能自愈。
多数偶发性血精都是由于生活不节制导致的，比如手yin过度、性生活过度激烈、久久不泄、中断性交、长期禁欲等，都有可能刺激到前列腺或精囊腺从而出血。这种情况下，改掉那些不良习惯，节制些，1-2个月之内就能痊愈。同时少吃辛辣油腻食物，戒烟戒酒，保持作息规律，也都有助于康复。
如果是频繁复发的血精，情况就比较严重了。医生会首选药物保守治疗，比如发现是感染引起的，就用抗生素消炎，对于伴有慢性前列腺炎，精囊炎症状者，可应用非甾体抗炎药物辅助缓解局部症状；如果是凝血功能紊乱就纠正凝血等等。
对于药物治疗无效的顽固性血精，需要住院做个全面检查，弄清根源。在排除恶性肿瘤的风险后，可以考虑做精囊镜手术治疗。精囊镜可在直视下通过精阜腔、射精管，进入精囊，发现病变并在腔镜下进行处理。在检查中如果发现有囊肿或肿瘤，可进行切除，如果发现有结石，可予以取出，如果发现精囊内有积血，可以进行抗生素冲洗，达到治疗的目的。
总而言之，血精症并不可怕，只要我们正确认识、及时治疗并积极预防，就能有效避免其带来的负面影响。希望这篇文章能帮助大家更好地认识和理解血精症，为大家的健康保驾护航。
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