这个前列腺炎社会上讲的那么重，很多青年人都很害怕，但我又说这个问题不大，大多数又不是细菌性前列腺炎，有些人就会问：“这个前列腺炎到底是咋来的？”

那么，我现在就占用些篇幅，给大家科普下前列腺炎是怎么得的，它是怎么发病的？

第一个，它就是由于病原微生物感染，比如说我们各种细菌引起的感染的这一类，占了5%多的这个细菌性前列腺炎，它一般都是通过这个尿道逆行上去，通过我们生殖道逆行感染到前列腺，这一类的病人主要是细菌感染，最常见的是大肠杆菌。这种细菌逆行经过尿道，逆行到生殖系统，逆行到前列腺里边而引起的感染。

大家想象一下逆行是什么概念呢？就是本来我们的尿液、我们的精液和前列腺液都是从膀胱往下尿，我们的精液是从精囊、从射精管、从前列腺里边往出排，那么如果在某一种情况下，它往上走，就会容易引起感染。

那什么样的情况下会往上走呢？我拿憋尿给大家举个例子，本来应该去尿尿了，结果由于你在这玩手机、打麻、和朋友喝酒或者有些人迫于无奈坐长途车找不到厕所，结果这泡尿憋的力量太大，憋的时间太久了，那么，它这个压力太高以后，它会有一个反流作用，把这些有细菌的这些尿液反渗到了生殖道里面去，它也可能去到了前列腺管里面去，那么这样的话呢，就会导致我们的前列腺炎症。

还有，大家知道我们的前列腺是有各种管道，最后到了我们的尿道。如果我们前列腺的这些管道不通畅，管道里边有异物，比如说有结石，那么在这种情况下，它也容易产生这样的反流的作用。所以，大家知道细菌性的前列腺炎，它的主要原因是逆流引起的。那我们在生活当中怎么预防呢？你只要不要让尿液逆流，该排尿时就赶快排尿，不要憋着，注意卫生，不要让脏东西逆行上去，这种防范就可能会发发挥作用。这是第一个就是微生物感染。

非细菌性的慢性前列腺炎大多数都没有细菌感染，那是什么原因引起的呢？我总结一下就是多种病因不同途径，多半有症状的体质性的临床综合征。它的原因非常多，难以用单一的原因去解释。

治疗细菌性的慢性前列腺炎，抗生素可能就会管用，像这种非细菌性的慢性前列腺炎，你用一种办法很难治住，主要是这个疾病是由多种因素引起的，比如说有感染的可能性，它不是细菌，它可能是病毒或别的微生物；它还有遗传的因素，我们有些人因为遗传，导致这个前列腺就会经常敏感；我们还有解剖的原因，比如说这个结构，线管长得不太通畅或尿道长得有畸形；还有神经肌肉的原因；还有比如说内分泌，包括免疫。

更重要的还有一种心理因素，有些人心理很强大，哪不舒服根本无所谓，有些人很紧张，一有尿频马上就紧张，然后一查文献、一查网络，哎呦，这可能是前列腺炎，他就紧张了。所以呢，非细菌性的慢性前列腺炎不是一种因素引起，而是多种因素引起的这种可能的机制，而且它是反复刺激。

慢性前列腺炎在哪些人群中常见呢？司机，出租车司机，男的不敢说100%，80%以上的人他都有慢性前列腺炎盆腔疼痛综合征的症状；秘书，他那经常写文件；软件工程师，搞开发软件的，一坐好多个小时；考研究生的大学生，也是经常坐着，坐的一久就会导致我们局部的生理环境发生变化，这些因素都是属于一种诱发因素，长期反复的这样一种刺激就会带来前列腺的这种非细菌性的炎症。

有些人还有神经系统的问题，他也会表现出前列腺炎的一些症状，比如说大脑受到了影响，比如像老年人或一些中年人出现了脑梗，它的神经反射就不正常了，也会表现为像前列腺炎的症状。

为什么说前列腺炎和神经系统关系这么密切呢？我们认为的盆腔疼痛综合征的一些症状，很多是受神经调控。所以在神经系统出问题的时候，尤其是中枢神经系统出问题的时候，这种症状就非常明显。我接诊过的病人里边，能有精神异常的，主要是在前列腺炎这个疾病。人家得癌症都很难有这种问题，到底是前列腺炎带来的精神问题还是这个人本来就是有心理障碍和精神障碍这些疾病？我原来老认为患者是思想负担太重了、太着急了、太紧张了，所以这前列腺炎就治不好。

其实，不是因为前列腺炎让他紧张了，而是他本身可能就是一个焦虑或者说是心理不健康一个本质的人，那么他出现了类似的症状的时候，他就会更加的难治。所以这个神经系统、精神系统和前列腺的这个疼痛的之间的关系和慢性前列腺炎之间的关系到底谁在先？还不一定。不能说是前列腺炎导致的精神问题，可能还是这个人有精神方面的潜在的一些疾病的存在。