那到底什么样的情况下就可能是慢性前列腺炎呢？
它最主要的一个表现是疼痛。这个疼痛不是那种要命的疼痛，不是像刀割的那么严重，它一般的疼痛或者说不舒服，它就表现在我们这个小腹，腰部四周它都到处都可能会出现，很难固定在某一个区域。但疼痛最常见的是在会阴部、在小腹部，甚至有时候表现在睾丸上，他就觉得这个睾丸老疼，不舒服或者在这个耻骨的上面，小肚子这个地方，有些人甚至是觉得生殖器疼，尿尿老也不舒服，还以为是尿道有问题或生殖器有问题。
其实，这些疼痛的症状是由于慢性前列腺炎、慢性的盆腔疼痛综合征的表现，它表现在了阴茎这个地方，还可能是像我刚才讲的腰骶部、腹部甚至直肠这个地方，就肛门附近这个位置。
那么这种疼痛呢，有的是在尿尿的时候发生，在排尿这个过程当中觉得很不舒服；有的是在性生活排精的时候发生，正常射精的过程是一个很舒服的过程，可是他这个射精会有点疼痛、不舒服，其实这种疼痛可能来自于慢性前列腺炎和盆腔疼痛综合征的这样一个表现，慢性前列腺盆腔疼痛综合征的疼痛区域没有一个具体的定位，像阑尾炎很明确，右下腹麦氏点疼痛，压痛、反跳痛，非常清楚。而慢性前列腺炎盆腔疼痛综合征这个疼痛的症状非常的不具特异性。
除了这个疼痛的症状以外，还有一个症状就是与排尿相关的症状。比如说排尿的时候好像有点不太通畅，有点费劲，没有力量，这说明我们前列腺可能是由于非细菌性的这种炎症，导致了它的水肿。
之前我们科普的前列腺的功能里边，有一个就是控制排尿，当它有炎症的时候，前列腺对排尿的控制就过度了，所以排尿就没有力量，甚至有时候还排尿有点困难，这是讲的排尿的时候。还有一部分症状不是排尿的时候是尿储存的时候，我们大家都知道，膀胱满了才需要排尿，可是我们有些病人，一会想尿，一会想尿，把尿留不住，储存不住，一想尿还得赶快去，不去呢，就会急的要尿裤子，这种呢就是尿储存不住。还有些人在排尿的这个过程当中，有尿道灼烧的感觉，甚至严重的人在性生活的时候还会出现精液带血，这就是我们所说的它会产生与排尿有关的一些症状。
第三个可能还有一些性功能障碍的症状。大家想象一下，前列腺炎症，这疼、这不舒服，小便也不得劲，这种情况下性欲可能会减退。得了前列腺炎，很多人会紧张、会焦虑、会烦躁、会不舒服，在这样一种身体状态不适的情况下、心情再也不好的情况下，性欲下降是个必然现象。
由于性欲下降、身体各种不舒服，就可能会导致勃起功能障碍和射精功能障碍。在慢性前列腺炎病人里面，有相当一部分人都有性功能表现的异常，所以有很多病人被这一点吓坏。经常会听到一些年轻人说：“哎呀，你不好好治这个前列腺炎，你将来性功能就有问题了。”
其实，很多人在患前列腺炎这个过程当中，他的不舒服，他的这样、那样的痛苦而导致了性功能的障。其实前列腺炎治疗好以后，性功能障碍的症状可能就没有了。
有时候我给病人解释说：“你不要害怕，并不是说前列腺炎导致了你的性功能障碍，而是这些不舒服导致的。你发烧的时候，体温39度、40度的时候，你的性欲也不会好；你如果3天不吃饭，饿的心慌，你的性欲也不会好。所以，性它是一个健康状态的一个标志，我们不健康的时候，对性功能就会有影响，千万不要把性功能障碍怪罪到慢性前列腺炎给你引起。”
我认为，是因为前列腺炎所带来的这些身体上的不舒服而影响了性功能，前列腺炎这个症状
只要一解除，应该说性功能就能够得到恢复。
第四个还有一些社会心理的一些症状。比如说焦虑、紧张，有些人再严重的话就抑郁，甚至出现认知行为的障碍和生活质量的显著下降。这些症状我不认为它是前列腺炎导致的，我认为这些人多数可能本身就有这方面的脆弱的地方。
给大家分享一个病例：病人是一个大一学生，他上大学以后出现了小腹不舒服、睾丸胀胀的症状，去医院就医，诊断为慢性前列腺炎。他被吓坏了，就不去上学了，回家来看病，他自己会看好多书来研究前列腺炎，头发也不剃，胡子也不刮，整个人是一种非常沮丧的精神状态。
他第一次来找我看病的时候，我给他讲了很多关于前列腺炎的知识，也做了详细的解释，他也问了我很多问题，但都是以一种怀疑的、焦虑的心情在和我交流。我给他治疗了一段时间，我发现这个人非常难治，我认为他的心理的因素是主要的，所以我把他介绍给了精神心理科的医生，精神心理科医生给他一评估，发现这个人是有精神心理障碍的。这个病人，他因为心理不正常的状态，把一般的不舒服症状给夸大了，那些症状可能并不是前列腺本身的问题引起的。
我同样还遇到了一个病人，是一个大三学生，他的症状是读书时间长了身体会不舒服，他就去诊所看病，医生说：“哎呀，你这是前列腺炎，你这要赶快治疗，你不治将来会影响生育、影响性生活。”这小伙子一听，这个病影响这么多东西，吓坏了！他还有点血气方刚的那个那个劲，结果回去给他妈写了一条留言，他要自杀，他不活了。他妈看到这个纸条吓坏了，赶忙追出去，问他为什么要这样？他说：你把我养这么大，我什么都还没干呢，我这就前列腺炎了，我现在、将来都不行了，什么都不行了，我不想活了。”他妈就用绳子把她和他儿子绑在一起，就带来看病了。
他们进我的诊室的时候，两个人绑在一起，而且表情极其的痛苦，我就开玩笑地说：“我说你先不要告诉我你来干什么来了，我来猜猜你来干什么来了。”因为我想用一种轻松的对话来开始这个问诊。他说“大夫，我们来看病。”我说：“你别吭声，我来猜猜你得什么病？”
我说：“小伙子，你是不是得前列腺炎了？”他说：“就是啊，大夫，你咋知道的？”我说：“到我这来看病的，像你这样的状态，跟你妈绑在一起这种状态，这么样沮丧的这种状态，癌症我没见过，结石我也没见过，我只见过前列腺炎的人会这么沮丧，所以我猜你是得了前列腺炎。”
他说：“呀！大夫，你太厉害了！”然后，他妈妈就说：“大夫，救救我们吧！我儿子现在得了这病啊，简直都被吓死了，现在都不想活了。”我说：“你这样，你坐在我的诊室门外，你等我把这些病人看完，我给你看。”因为我知道这个病人的治疗，吃药打针都不重要，重要的是我要向他进行宣传，讲解这个病的来龙去脉。
结果，第一次给他讲了40分钟，我说：“不管得什么病都不能自杀，因为一个病你就结束你的生命，你对不起给你生命的父母，任何时候都不能有这个想法，你看你妈妈急成什么样，她养了你这么大，结果你就因为一个病你就想结束生命，这个太不值得了。你所担心的这些问题对不对呢？也对也不对。疾病好了就不会对健康有影响，不好就可能会有影响，但是也不见得是一定会影响，换句话说，就算有影响我们也不能结束生命啊。我今天跟你谈完，我希望你能够做到一点，不要给你妈再出这样的难题，随便就要结束生命，你对你妈要负责任。这次就到这，下次再来复诊。”
我给他开了一点药，这些药都是非常简单的，一些睡眠的药和一些安慰的药，还包括一点消炎药。
第二次来复诊，我又给他讲了40分钟，给他谈人生谈理想。我说：“大学生，你的未来还很了不起呢！不能被身体的一点点不舒服就困扰住了。”
第三次他来找我看病的时候，他说：“哎呀，教授，我咋觉得你说的好像有道理，我这病也没什么了不起，我咋越来越觉得这没什么了。”我说：”太好了！这是因为你思想解放了，你思想这个疙瘩解开了，你就不要紧了。”
然后，第四次他来找我的时候，他说：“大夫，我不再来看了。”
所以，第二个病人，因为他心里头没有那么多疾病，他没有真正的心理和精神方面潜在的这些疾病，所以我给他做了思想工作，给他解释和讲解了前列腺炎这个病，给他做了一些相应的比较简单的治疗，以后几次过后，这个病人精神状态和身体状态都恢复到了一个正常的状态。
同样的一个慢性前列腺炎，如果有精神心理方面一些潜在的问题的话，他会把这个病很难解脱出来，而如果说他没有这样的问题，他只是被不是很清晰的或者不是很对的一些治疗或者一些说法吓着的话，那么当我们给他正常的解释以后，他很快就会释然。
总结：
我给大家做一个简单的总结：前列腺炎有一个最重的、最厉害的前列腺炎叫急性细菌性前列腺炎，这个前列腺炎是非常厉害，它来的时候病人非常痛苦，我们今天不做科普。我们科普的是慢性前列腺炎，在慢性前列腺炎里边，真正与细菌感染有关的只占5%左右，所以慢性前列腺炎绝大多数都不是真正的我们老百姓理解的那个感染的炎症，它90%是属于非细菌性的，是属于和慢性盆腔疼痛综合症可以归纳到一起的这么一个病。
慢性前列腺炎它的原因非常多，只有细菌性的慢性前列腺炎是和细菌有关系，非细菌性的这个前列腺炎和慢性盆腔疼痛综合征，它有好多好多因素都可以引起，包括我们的解剖因素、遗传因素、精神心理因素、免疫因素等因素都可能引起。所以，我们把它叫慢性前列腺炎都有点小了，应该把它叫慢性盆腔疼痛综合征。
在这个慢性前列腺炎里边，它的主要症状是以疼痛不适作为第一类症状，这个疼痛不适包括在我们下腹部、会阴部、生殖器的附近疼痛；第二个就是和排尿有关的症状，小便费劲，尿的有点滴滴答答，觉得尿的力量也不够或者老想尿、憋不住尿。
第三个就是由于这种在生殖系统附近的这些表现，可能会引起性功能的一些障碍，比如说性欲的减退，比如说勃起功能障碍，这些性方面的障碍。这些障碍我讲了，不是说真真正正的生殖器出现了这个问题，而是由于我们慢性前列腺炎带来的不适、带来的不舒服，人的心情也不好，所以对我们性能力有影响。
最后一个症状就是社会心理症状，在其他疾病很少会讲这种症状，为什么在这个病要讲呢？
其实我前面讲了，到底是社会心理本身有障碍对这些症状的放大，还是这些症状产生了社会心理的症状？我认为有社会心理障碍的人出现这种症状要更多，而有这些症状的人产生了临时性的社会心理问题，经过治疗很快就能好。
我给大家科普了什么叫前列腺炎以及前列腺炎的原因，前列腺炎都会有哪些临床表现。接下来，我会给大家科普医生到底是怎么诊断前列腺炎的。
