中国有个成语:“一叶障目，不见泰山”，这句话用在老百姓对前列腺的认识上再合适不过了。

一直以来，很多人对前列腺这个特殊的器官认识不足，存在很多的未知和盲区。有人认为他可有可无，有人觉得它男女都有，这些都与真实的客观真相大相径庭。为了让大家更好的认识前列腺，本期我们拨云见日，从客观事实出发，秉承理性的笔触，带大家认识一个真实的前列腺。

前列腺是男性独有的一个附属性腺腺体，它分布的位置比较隐匿，很多人不清楚它确切的位置所在。但这都不影响它作为男性生殖系统中一个非常重要的组成元件，以及它对于男性的必不可缺性，因为它的存在对男性的排尿功能、性功能以及生育功能，都能起到非常重要的调节作用。

有人看到这里可能会问，前列腺所产生的前列腺液有什么作用呢？其实，前列腺液属于精液的一部分，它为精子的存储提供了重要的环境，有利于精子的成熟和发育。精液里面，90%的成分就是前列腺液，它实际上构成了精液绝大多数的液态成分。值得一提的是，前列腺液中蕴含丰富的营养元素，这些元素将源源不断的为精子的活动提供能量，增加它们的活跃度，有力的支持了人类的生殖和生育行为。

另外，由于前列腺液本身所带有的润滑特性，客观上来说，使得它就像一个运动的泳池，有力的推动了精液在男性生殖系统和女性生殖系统内的游走，从而更大可能的促进精子和卵子的结合。所以从孕育生命的角度来看，前列腺及其所分泌的前列腺液在为新生命的诞生保驾护航。

虽然前列腺本身并不会分泌和制造雄性激素，但是前列腺会分泌一种名为5α-的还原酶，它能将渗透到前列腺的雄性激素转化为DHT（一种雄性激素的代谢物），所以实际上，前列腺液中是带有一点雄性激素和DHT的，只不过含量很少，微乎其微。

雄性激素是由睾丸和肾上腺制造的，游离的雄性激素会渗透到前列腺里面去，所以前列腺在分泌前列腺液的时候，自然而然会把渗透进去的雄性激素带出来一点点，这也就是为什么说前列腺能“分泌激素”的原因。

前列腺作为男性特有的泌尿生殖器官，它的形状似一个栗子。它位于膀胱的下方，尿道生殖膈的内侧，包绕着尿道的起始部，并与膀胱颈相连。

在前列腺的中央部位，有一条细长的尿道穿“腺”而过，腺体包裹着尿道的的局部，形成控排之势。因此，这一前列腺组织参与和控制了实际上的排尿功能。 所以，在临床上，我们往往会看到这样的现象：前列腺一旦出问题，男性的排尿功能即刻受到影响。比如说前列腺增生之后，会向周围压迫尿道，对尿道产生极强的刺激和梗阻，当这种负面效应发生时，患者会产生强烈的尿频、尿急感，同时又伴有排尿困难，甚至是尿潴留的症状。

前列腺的两侧均有射精管通过，因此它对男性的性功能也会起到非常重要的调节作用。如果男性存在慢性前列腺炎，可能会导致性功能障碍比如早泄、勃起功能障碍等，所以存在慢性前列腺炎又合并性功能障碍的患者，需要首先将前列腺炎治愈。

此外，前列腺增生的患者在进行前列腺微创手术之后，由于前列腺内腺被剜除，破坏了前列腺的精阜，造成其正常的功能发挥受到影响，部分患者在发生性行为时，射精的方向会发生变化，它不再射出体外，而是朝着相反的方向，逆向射入膀胱，也就是泌尿外科临床上所常说的“逆向射精”。

所以，从这几个方面来看，前列腺虽然位于“隐秘的角落”，但是其真实面目并不神秘。男人之所以一定要有前列腺，也都是由于它在以上几个方面的无可替代性。

参 考 文 献：

[1] 《男性癌症中全球排第二 打败前列腺癌必知9大问题》.生命时报 2014.10.31

[2] 《预防前列腺癌 叶定伟教授建议：50岁以上男性每年做一次PSA检查》.环球网 2020.5.19