注意,别让自己后悔!肺磨玻璃结节诊治过程中的4个“没必要”!

亚成看健康 2024-05-12 04:50:08

后台经常看到一些留言或者评论说:磨玻璃结节八九成都是肺癌,发现了最好直接手术切除!有些患者看到以后,就非常担心害怕,有的一时冲动做了决定,最后发现虚惊一场,后悔已经来不及了。

关注我的朋友应该清楚,我已经多次给大家讲过,目前临床上常见的三种肺结节类型,其恶性概率从高到低依次是:混合磨玻璃结节、纯磨玻璃结节以及实性结节,其中混合磨玻璃结节虽然恶性概率较高,但也是相对而言,从肺结节的整体恶性概率来看,绝大部分结节都是良性的。因此,所谓的磨玻璃结节八九成都是肺癌的说法完全是错误的。

但是很多磨玻璃结节患者依然不放心,毕竟相对来讲磨玻璃结节恶性概率还是比较高的,所以容易因为过度紧张导致做出些完全没有必要的行为,白白浪费金钱不说,更加重了患者的焦虑情绪,这样反而对病情不好,今天就跟大家讲讲,磨玻璃肺结节诊治过程中的几个“没必要”,希望对大家能有所帮助。

1.体检发现肺磨玻璃结节后马上又复查CT,是没必要的。

随着大家对健康的重视,越来越多的人会去体检,而大量肺结节患者正是在体检时发现的,有些人出于对体检中心权威性以及专业性的不信任,马上会去医院复查CT。实际上,对于首次CT(扫描层厚<1.5mm)发现的磨玻璃结节,特别是纯磨玻璃结节或实性成分<5mm的混合性磨玻璃结节,复查建议在首次发现3个月后;若首次是做普通CT(扫描层厚>5mm),复查可提前至首次CT后1个月;若首次是普通X光胸片,因其清晰度以及高漏诊率,可马上复查薄层CT。

2.第一次发现磨玻璃结节就做手术,是没必要的。

有些人发现磨玻璃结节后,因为对相关知识了解并不多,同时又对“肺癌”或“肿瘤”感到十分恐慌,于是就马上要求手术了,这是没有必要的,因为磨玻璃结节即使是恶性的,也是发展缓慢却恶性程度较低的结节,除非已经明确没有足够时间干预,大部分是可以采取中药散结的,2-3个月的时间,如果结节缩小或者消失,则可以避免手术;即使没有改善,也不会耽误病情,我常跟患者说:我们不排斥手术,但不能盲目手术,要给自己一个不手术的机会!

3.为了明确结节的性质,对肺纯磨玻璃结节作PET-CT,是没必要的。

这个之前我也跟大家讲过好几次,PET-CT可以检测结节的代谢性,一般情况肿瘤的代谢会比较高,这个时候做pet-ct就能确定结节的性质,但是纯磨玻璃结节即使是肿瘤,也因为恶性程度低、生长缓慢,基本上其代谢性都是不高的。因此,纯磨玻璃结节做pet-ct,并不会有更好的作用,反而浪费了金钱,增加了不必要的辐射。

4.对于手术后病理类型是原位癌、微浸润腺癌的肺结节进行肿瘤基因突变检测,是没必要的。

检测基因突变的目的是为了制定后续治疗方案或为肿瘤复发后选择药物,有基因突变的话,就会有对应的靶向药服用,但是对于原位癌和微浸润腺癌,是不建议进行肿瘤基因突变检测的。因为原位癌和微浸润腺癌的术后效果非常好,基本不会复发的,也不需要术后辅助治疗以及靶向治疗,自然就没必要浪费钱去做基因突变检测了。

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