昨天给大家详细讲解了一个肺CT报告，也给了患者相应的建议，有很多患者看到后，也发过来自己的检查报告，想要让我给他也全面分析一下，我从后台众多报告里专门选了这样一个，还是比较有典型意义的，今天就拿出来分享一下，希望有类似问题的朋友可以有一定的借鉴意义。

影像表现：

两侧胸廓对称，气管居中。纵隔脂肪间隙及血管影清晰，其内未见明显肿大淋巴结影。两侧肺门不大，左肺上叶前段支气管腔内多发高密度影充填，周围多发斑点斑片影；左肺上叶尖后段混合磨玻璃结节影，大小约2.2cmx2.0cmx1.9cm，部分边界不清，可见毛刺，增强后明显持续性强化；双肺散在小结节，直径约2-4mm；双肺上叶及右肺中叶多发条片及条索影；左肺下叶胸膜下少许坠积性改变。胸膜腔未见明显异常。

诊断意见：

1、左肺上叶尖后段混合磨玻璃结节，考虑肿瘤性病变可能，建议进一步检查；

2、左肺上叶前段支气管多发粘液栓形成，周围少许感染性病变；

3、双肺散在小结节，建议HRCT随诊；

4、双肺上叶及右肺中叶多发慢性炎症及纤维灶；

5、左肺下叶胸膜下少许坠积性改变。

这一张肺CT报告，我们打眼一看，问题还是比较多的，我们不要惊慌，首先要抓住重点，看哪一个是最关键的，毫无疑问，该患者目前最主要的问题是红色文字部分，这个是需要放在首位的，接下来咱们逐条分析一下：

1.紫色文字部分：左肺支气管腔内高密度影填充，周围多发斑点斑片影，这是由于气管内粘液栓导致的，一般需要化痰并加强咳嗽排痰；

2.红色文字部分：左肺上叶尖后段混合磨玻璃结节，大小约22mm，边界不清，有毛刺，且增强后有强化，这些特征大家可能已经比较熟悉了，属于恶性特征，尤其是增强后有强化的，已经没有足够的时间来随访观察了，短期内干预无缩小，就要着手准备手术了！

3.绿色文字部分：小结节属于低危险结节，中药散结即可，无需过于担心；

4.黄色文字部分：条片及条索影，很多CT报告上都会有，这个大家完全不用担心，多是以前炎症的“瘢痕”，不要紧；

5.蓝色文字部分：左下肺少许坠积性改变，大部分患者是没有这个描述的，正好拿出来跟大家科普一下，一般这种情况多是由于久卧后肺部炎症引起的，需要加强活动、咳嗽排痰。