前两天跟大家分享了一些有关肺CT报告的描述问题，有的患者看到以后拿着自己的CT报告对比了一下，确实很多发现了问题，也有不好患者直接把自己的报告描述和诊断意见发了过来，想要让我给一个全面的意见，征得患者同意以后，今天特意给大家分享一例肺CT报告的具体分析，希望对大家能有所帮助。

影像表现：

两侧胸廓对称，气管居中。纵隔脂肪间隙及血管影清晰，其内未见明显肿大淋巴结影。两侧肺门不大，所见气管、支气管及分支无明显狭窄等改变。双肺支气管血管束清晰，左肺下叶背段见不规则磨玻璃结节，大小约1,0x1.6x1.6cm，其内可见血管穿行；双肺散在少许实性小结节，直径约2-4mm；左肺上叶舌段、右肺中叶及双肺下叶胸膜下少许斑片影。胸膜腔未见明显异常。主动脉及冠状动脉钙化灶。双侧部分肋骨形态不规整。

诊断意见：

1、左肺下叶背段磨玻璃结节，PNI-RADS 3级，建议CT定位下穿刺检查；

2、双肺散在少许实性结节，考虑炎性肉芽肿可能，随诊；

3、左肺上叶舌段、右肺中叶及双肺下叶胸膜下少许炎症；

4、双侧部分肋骨形态不规整，考虑陈旧性骨折可能，请结合外伤史。

上面就是患者的具体检查报告，其中标上颜色的文字是需要注意的，那么具体都是什么意思呢？咱们一条一条具体分析：

1、红色文字部分：描述很清晰，左下肺不规则磨玻璃结节，最大径约16mm，已经不小了，但因为还是磨玻璃结节，目前还可以通过大约3个月中药干预，若没有缩小或者消失，则需要手术切除，至于血管穿行，这里并不是特殊的指代含义；

2、绿色文字部分：双肺散在的小于4mm的实性小结节，是低危结节，这些结节在中药散结的同时也有治疗作用，不必过于在意；

3、蓝色文字部分：双肺的少许斑片影，一般是炎症的表现；

4、橙色文字部分：主动脉和冠状动脉的钙化灶提示动脉粥样硬化，甚至病人还有冠心病的可能。

综上，这位患者的肺部结节，可以先系统规范中医治疗3个月后复查薄层CT，届时若斑片影消失，而磨玻璃结节没有变化，则需考虑及时切除磨玻璃结节了。