北中医李教授原创人文医学科普第17篇

大家好，我是北中医李老师，今天话题，分享一个中医治脚第一方，千年名方鸡鸣散，拿来治痛风，效果其实也不错。

鸡鸣散，听着名字甚是奇特，效果也甚是令人惊奇，此方煎好后放在睡前的床头，在第二天五更鸡鸣的时候冷服，然后到天明时一般会大便排出一碗左右的黑粪水，诸痛大减。因为在鸡鸣时服用，所以方名叫鸡鸣散。

痛风，其实在中医除了可归为“痹症”、“历节风”外，也可归为中医里的“脚气”，而鸡鸣散一方最早就载录于宋代医家朱佐在《类编朱氏集验医方》一书中，而且此方列入“脚气门”，古代的脚气，不也是今天的痛风吗？里面原文这样说——

鸡鸣散，治脚气第一支药，不闻男女皆可服。如人感风湿、流注脚足，痛不可忍，用索轩吊，叫声不绝，筋脉肿大。槟榔七枚，陈皮、木瓜各一两，吴茱萸三钱，桔梗半两，生姜和皮半两，紫苏茎叶三钱，右为粗末，分作八服，隔宿用水三大碗，慢火煎，留碗半，去滓，留水二碗，煎滓取一小碗，两次以煎相和，安顿床头，次日五更分两三服。只是冷服，冬月略温亦得，服了用饼饵压下。如服不尽，留次日渐渐吃亦可，服此药至天明，大便当下一碗许黑粪水。

看到这里，如果文言文水平不错，就知道鸡鸣散原本就是治疗寒湿型急性痛风疼痛难忍的方剂。

鸡鸣散为什么可以治疗寒湿型痛风急发作呢？

细看这个方子，以苏梗发汗李雪、利气和胃，苏梗这味药既能宣上散寒，还能理气和血，对于寒湿阻表，气血不和，经络阻痹、脾胃不和等诸多症状都有很好的效果。佐以药性苦辛可宣肺气利三焦水道、散表寒、降胃气的桔梗。再用辛温发散健胃止呕、散表寒的生姜。再辅之以药性温降，既能理气降逆、又能荡涤痰湿的槟榔、陈皮、吴茱萸，这些药物还能初十止痛，逐风行痹。

方子佐以药性酸温能舒筋活络祛湿的木瓜。

全方七味药，共奏散寒温里，舒筋通络、理气止痛、消肿解痉，用于寒湿痹阻下肢关节，导致脚足麻木冷痛难忍，胸闷发热恶寒，胃逆上犯恶心呕吐等症状，都能得到很好的调理。

鸡鸣散服用时间也很有意思，要求清晨空腹冷服，去从阳注于阴，以阴解邪之一。

问题是，这个鸡鸣散真能治寒湿型痛风急发作吗？

举个例子——

45 岁王总气痛风主要是右足背和足踝关节肿痛一个月，但没有灼热感，皮肤不红，关节功能受限，屈伸不利有半个月。

而且王总以前虽有关节疼痛史，也不很严重，忍忍就过去了。

平时降尿酸服用过别嘌醇，但是会出湿疹，之后就没怎么降尿酸。

这次除了痛风关节症状，肿痛肿胀，肤色暗，皮温不高，伴有精神萎靡，神眷乏力，食欲不振，面色无华，形体消瘦，脉沉涩。

检查尿酸 536.

结合中医症候 ，辨证为寒湿阻络证痛风，主要原因是气血不畅，病久正虚邪恋，耗气伤津，气血亏虚。因此 投以鸡鸣散加味方，以图温经散寒、祛湿泄浊、宣畅气机，补气养血，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

紫苏、吴茱萸、生姜、桔梗、槟榔、当归、木瓜、陈皮、黄芪。

上方玩啥给你水煎两次后，于第二天凌晨空腹冷服，连服六剂。

果然，王总复诊时，足背和踝关节肿痛显著减轻，已经基本能正常行走，复查尿酸降到 324。

效不更方上方续服六剂，再诊时，痛风关节肿痛全消，血尿酸也降到正常，再服三剂巩固疗效。

这就是鸡鸣散治疗寒湿痛风的案例，中医就是这样，只要辨证准确，方证合一，方病合一，效果就毋庸置疑。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：1.2018年第98期《世界最新医学信息文摘杂志》陈婷等文章《鸡鸣散在痛风治疗中的应用》。。

2.1994年第3期《湖北中医杂志》黄婷文章《鸡鸣散治疗痛风二则》。。