今天这位是一位来自湖北的医务工作者，自2020年开始，每隔近两年就会来贴吧看看，顺便探讨一下新发结节的变化。在以往发现的结节中，基本均为良性结节，随访即可，但是最近新发现的这颗实性结节，着实让他紧张了起来，所以再求助，期待拿一颗定心丸。
我们仔细看看结节的情况，这颗实性结节初次发现的时候尺寸3mm，边界清楚，无胸膜牵拉（这里可以确定关键词：微小结节，无高危因素）；五年期略有增长，尺寸来到了3.5mm（关键词：增长缓慢，倍增时间非常的长）；密度较大，平均CT值-200HU，最大CT值-10~70HU（关键词：密度很大）。
几点下来，我们初步判断这个实性结节并不是一个“有风险”的结节，是一个无高危因素的惰性结节，但是仅此还不够，我们需要从影像上来“复核”我们的初判断。从影像上看，结节的整体状态还是有“善”的面相，没发现其他更多的“恶”的因素，那么我们可以下定论，这颗结节是安全的，而且多个层面上来看更像是淋巴结，而非需要担心的结节。所以这位朋友，您放心吧，继续随访即可。
最后我再补充一个知识给大家：实性结节低风险患者且尺寸小于5mm时属于非常安全的微小结节，不需要随访。实性结节高风险患者且尺寸小于5mm时也无需立刻手术，合理随访复查CT即可。而若是磨玻璃结节，则尺寸小于5mm时不需要随访，大于5mm时按年度随访即可（实性结节随访终止标准：完全钙化灶/5年稳定且无高危因素）。
以下转自结友的网络咨询：
我是医务工作者，因为我有磨玻璃结节一直CT随访，之前找戴主任看过。
最近无意中发现右肺下叶斜裂胸膜下一枚约3毫米实性肺结节5年内稍有变化。我多次比较这几年CT，发现这枚结节虽然边界清楚，无胸膜牵拉，但5年期间逐渐饱满，略有增长（大概增长了0.5毫米），CT密度稍有增大（纵隔窗可见略有增大），平均CT值在-200左右，最大CT值在-10到70左右（每次CT值有不同），因为是实性结节，不敢大意，请您看看，谢谢您。
四张是近日的四张连续水平位薄层1毫米CT，我们这边还没有电子版的CT图像
回复
感觉问题不大，说不定是淋巴结。
