门诊上经常会遇到糖尿病患者问我：明明按时服用降糖药，可为什么手脚还是麻木、全身乏力、口干多饮？

其实这个问题用中医理论就能解释清楚。中医认为，糖尿病不仅与气血亏虚有关，更重要的是血瘀阻滞，导致气机运行不畅，津液输布失常。

分享一则门诊案例：李阿姨，56岁，糖尿病史8年。多年服用降糖药，但近半年来出现手脚发麻加重，伴有刺痛感，口干多饮，小便频繁，夜尿3-4次，全身乏力。

初诊：面色晦暗，精神萎靡，舌质暗红有瘀斑，舌苔白腻，脉沉细。查空腹血糖15.6mmol/L，餐后血糖21.2mmol/L。

辨证：脾肾阳虚，血瘀阻络。

治疗应以温补脾肾、活血化瘀为主。

根据患者情况开方：熟附子、制干姜、党参、白术、丹参、川芎、茯苓、泽泻、肉桂、熟地黄。

同时叮嘱患者：继续服用降糖药，注意饮食起居，保持适度运动。

效果如何？服药一周后，手脚麻木感减轻，夜尿次数减少。继续服用两周，空腹血糖降至8.8mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L。

一个月后复诊，调整方子：去附子、干姜，加山药、枸杞子以培补脾肾。又服用一月，患者诸症基本消失，空腹血糖维持在6.1mmol/L左右。

为何有如此疗效？方中附子、干姜温补肾阳；党参、白术补气健脾；丹参、川芎活血化瘀；茯苓、泽泻利水渗湿；肉桂、熟地黄既温阳又滋阴。诸药合用，共奏温补脾肾、活血化瘀之效。

需要注意的是，中医讲究辨证施治，每个人的体质和病情都各不相同，切勿胡乱用药，以免贻误病情。