肥胖分两种，一种是“肉”紧的，一种是“肉”松的。大多数是“肉”松的。肉松的，肌肉松弛，一走路肚皮直晃，腰上有游泳圈，很懒爱躺着没劲，用楂曲平胃散消脂肪除水湿有速效。

《病因赋》：“中满臌胀者，脾虚不运”。以前的臌胀相当于我们现在的肝硬化腹水，肚子鼓鼓的，在古代古人认为，臌胀分为四种情况，一种是气臌，一种是血臌，一种是食臌，一种是水臌。不管是哪种臌都跟脾虚不能运化水谷分不开关系，所以治疗这中满臌胀必须要治脾，而治脾圣药是什么？苍术、白术。所以治疗臌胀，身体胀满，通常会用到苍术或者白术。

臌胀的病我们碰得比较少。但是这句话如果用于减肥，用于消除大肚子，腹部脂肪厚，赘肉多，腰圈变粗，像水桶那样，像游泳圈那样，用于这方面很有启发。有位老干部，退休后就一直发胖，本来140多，突然间飙到170多，他说我已经没有暴饮暴食，乱吃乱喝，怎么身体还在发胖？

现在很多人吃少量的肉都容易虚胖，为什么？因为现在肉制品很多放了长肉素。当时我有一个同学笑笑说，不是养鸡场的人催大了鸡，而是鸡催大了人。最后养出来的鸡也是进到人的嘴巴里。孩子吃肉制品偏多，身体就很容易虚胖起来。这位退休老干部进来的时候说他有血糖高，血脂高，还经常头晕短气，两步路都不想走，心脏负荷不了，也就是说，他身体超重了。

我们看，一辆拖拉机它已经到报废期，已经老了，要退出江湖了，它如果还超载呢？不要说爬坡爬不上去，连平地都冒黑烟都不动，所以这时最好的办法是什么？减负，不要超载了，只载一小半。治疗众多的心脏病，气喘，你看到肥人，你先给他减肥，等肚子周围的油消磨得越来越少时，他的心脏就越来越好。一位老师说，早期心脏病要治胃，晚期心脏病要治心。

为什么说早期心脏病要治胃？胃不单只是脾胃的胃，这个胃是中焦土，整个大腹都属于脾胃所管。你想一下，一个人暴饮暴食后，肚子臌胀，心脏是不是很累啊？所以干体力活，跑山，因为只有把身体的赘肉燃烧干净后，心才会舒坦。舒坦过后，脑窍就会灵光。不然，赘肉附在身上就像厨房的电灯泡，被那些油烟糊住后，那光透不出来，你学什么东西，脑子都不够灵光，所以这些痰湿、肥肉、赘肉乃是智慧的巨大障碍。中医要让一个人聪明很简单，瘦人给他健脾，肥人给他去痰湿。

有个孩子也是短粗胖，才十二三岁，就123斤。老是咳嗽，一上课就睡觉，一睡下去还打呼噜。为什么？心脏的能量已经无力供到大脑，都在赘肉里头消耗掉了。我给他用了平胃散。平胃平胃，把胃里多余的脂肪，水液削平了，平胃散加山楂、神曲有很好的减肥效果，叫楂曲平胃散。吃了半个多月，减掉七八斤，当然前提是不吃零食。我说吃零食，就别吃药了，反正都没有效果。他回去过后，这么一做，就减掉七八斤，还没配合怎么去大量运动，上课昏沉的症状就消尽。如果他再加强运动，那不是减七八斤，可以减一二十斤。

至于这位老干部退休后没事干，所以古人讲发福，发福不是好事。发福是心脏力量不够，那些痰湿，水湿挤不出体外去。古代那些道人，或者长寿者，有一个特点，百分之九十以上都是清瘦的，很少有肥胖能活过九十岁的，心脏承受不了啊！所以他来的时候气喘、心慌，腿脚沉，肚子大，头晕。我们把它当做“中满臌胀”来治。浑身都有病怎么办？既有头部的问题，也有腿部的问题，腰也不舒服，心脏也不舒服。

《黄帝内经》讲，上下有病，当治其中！当一个病人反映一大堆症状，要抓住核心，叫抓主症，就像擒贼擒王，射人射马。所以，我们就把它看成脾虚不运，用分消汤。分消汤可以上中下把痰浊，水湿，瘀血分消出体外。在上的用宣散的生姜，所以上次鹏昱讲到，他有一个同学身体也很肥赘，痰湿重，想要减肥，喝大量的浓姜汤，加上拍打运动，那些赘肉就消下去。因为生姜辛走肺，肺气一开宣，周围水气就通通从小便排出来，所以你看到病人舌苔水滑，叫他喝浓姜汤。

他觉得尿比平常多了一倍，那就是身体的停水，茶饮，凉饮通通从小便逼出体外，因为生姜入足太阳膀胱经。足太阳膀胱经有两大功能，一个是发汗，一个是利小便。生姜，一开肺，毛孔一发汗，小便就出来了。第一组生姜是宣上焦之气，第二组宽中焦之气，用木香、砂仁、苍术、白术、枳壳、厚朴、陈皮、香附。大家看这八味药，有一个共同特点，什么特点？都有行气的作用，脾虚不肯动了。

要用一些健脾行气的，让它脾动起来，脾一动，赘肉它就留不住了。脾不肯动了，脾呆了，滞了，赘肉就留在那里。这是宽中，让腰腹周围那些肉宽开来，宽开来后。还要给邪一个出路。古人讲，治病有一个捷径。什么捷径？走利小便的捷径，利小便可以解除很多问题。对于肥人来说，肥人不治湿，非其治也，治湿不利其小便非其治也。所以用泽泻。这味药很厉害！为什么叫泽泻？在《本经》上讲，人服用过后，如行水泽之上，就好像说吃完过后，你有勇气在那水库之上漂走。

当然这是一种感觉，就是吃完你会轻身，身体变轻松，所以六味地黄丸用泽泻。茯苓，猪苓，还有灯芯草，这些都是带有利水除湿效果的药。所以，上焦一个宣字，中焦一个宽字，下焦一个利字。他吃这个药十来天后，从他家里走路到我家里来感谢说，以前我三步路不想走，现在吃完这个药后身体排了大量的尿水后，腿很轻松，看到路想走，走了就知道欢喜。

他走了三公里左右，以前都觉得不可思议，一公里都不可能走下来，一下子走三公里，所以人不是不喜欢运动，而是他身体赘肉多，心脏力量不够的时候没办法走。一旦赘肉一消，心脏动力恢复，谁都想动，都不想待在那里。所以这就是一个脾虚不运导致的肥胖、腿软、心慌、脚肿、腰痛，通过一个分消汤，把这些杂症一网打尽。

腰以上肿者宜发汗，腰以下肿者宜利小便或利尿。分消汤既发汗，也利小便，还运化中焦，这个汤方用好了，不是减肥这么简单，对于肠道里的包块、积聚，身体里顽固瘤结，它都能消除，因为它能够分消开来，该从上面跑的从上面跑，该中焦消化的中焦消化，该下面利出来的下面利出来，有这个思路，你去治病，掌握分消汤的理法。减肥如果不减念头是行不通，尤其是贪念，好吃的念头，所以你能够减下来一个原因就是你这个嘴控制得比在外面的好。那么如何断这个念头？我们有一个断念五斩。

第一斩要早。不能等到已经吃了然后再想要来断，那念头一起，像昨天叔婆、春姨他们拿了一些零食，蒸得热腾腾的红薯给我们吃。我们一天只吃三餐，如果你吃了，你晚上肯定是吃得没那么好。在念头源头处控制，不要嘴巴一吃起来，然后再想要断，这个已经慢了，所以断念一要早。

第二要快。慢了不行，如果你还跟它纠缠，说吃一点还是不吃一点，在那里纠缠，当断不断，反受其乱。所以第二斩就是要快。

第三要狠。心狠手辣，一个医生尤其是针灸医生，一要有菩萨的心，二要有屠夫的手，不然看到那个针你都不敢扎不敢下。断自己念头也是，你光有菩萨心不行，你还要有屠夫的手，所以庙宇里头既要有佛菩萨坐镇，也要有四大天王横眉怒目。

所以做人就修这两条，在庙宇里头修学，他修的就是文治武功四个字。文治就是要慈悲。“何知端揆首府？常怀济物之心”这是慈悲。“何知拜将封侯？独挟盖世之气”。那大家明白了在这个庙宇里头，谁常怀济物之心？佛菩萨，所以笑脸迎人。那谁独挟盖世之气？护法天神，韦驮菩萨，四大天王。第四斩要准。你不能拿刀来砍别人，要砍自己的恶念、恶习。别人的过失我们看不见，若是真修道，不见世间过。管好自己就等于管好了天下，所以要对治好自己。第五要彻底。断念五斩第五斩彻底很重要，你斩得不彻底就像斩草没有除根，随后它又生。就说你真想减肥，让你智力开发，你一天就吃三餐，零食都免谈。这是断念五斩：早、快、狠、准、彻。用好过后，你可以通晓世间任何学问。