孙阿姨今年57岁,因为胃食管反流性疾病,只要平卧就会“烧心”,平时也吃不得辛辣食物,一沾姜蒜就会胸口疼痛。近3年,孙阿姨因为反复烧心、胸骨后疼痛导致夜里不能入睡,随着病情加重,她的睡眠质量愈发下降,严重影响情绪。
为了治疗胃病,孙阿姨跑了许多医院,确诊为胃食管反流病,但吃了很多西药、中药,效果均欠理想。长期受疾病困扰,孙阿姨的体重不断下降,人显得非常憔悴。
在朋友介绍下,她来到广东省第二人民医院求诊,希望能够解决长期以来因胃食管反流而导致的饮食和睡眠问题。
内镜下微创治疗,终止反流经过仔细询问病史和查体,该院消化内镜中心主任、主任医师梁彪建议孙阿姨进行胃镜检查,以评估疾病的严重程度,必要时实施内镜下微创治疗。
孙阿姨在第二天进行了无痛胃镜检查。该院消化内镜中心副主任、主任医师杨小乔发现,病人的食管粘膜尽管没有损伤,但贲门有较明显松弛,考虑为“内镜阴性的胃食管反流性疾病”,这是造成孙阿姨平时反酸烧心的原因。
根据检查判断,孙阿姨具有内镜治疗指征。将病情向患者家属解释并签署知情同意书后,杨小乔随即为病人实施内镜下贲门缩窄术。术后胃镜观察,孙阿姨的贲门重新变得紧缩。
手术完成几分钟后,孙阿姨从静脉麻醉中醒来,没有任何不适,之后回家休养。术后第二天电话随访,孙阿姨高兴地说,她3年来第一次睡了一个踏实的觉。
为感谢医护人员的帮助,孙阿姨特意送来了锦旗(下图)。
胃食管反流应及时检查治疗梁彪主任解释,胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物异常反流至食管而引起的慢性症状和(或)组织损伤。大多数因为贲门收缩压减低所致,可分为内镜下阳性或内镜阴性病例。反流和烧心是最常见的症状。也包括胸痛、胸闷、吞咽疼痛、慢性咳嗽、睡眠障碍,甚或焦虑、抑郁等。他提醒,像有孙阿姨类似病症的患者,应该及时到医院检查、治疗。
胃酸反流
如何治疗胃食管反流病?杨小乔副主任介绍,内镜下贲门缩窄术(clip band ligation anti-reflux therapy,C-BLART)相比传统的内镜下抗反流手术,具有接近无创伤,安全性高,术后恢复快,治疗费用低,疗效明显的优点。内镜下微创治疗胃食管反流病,是利用套扎器对胃食管结合部黏膜进行套扎,术后数天套扎环脱落,局部形成溃疡,溃疡愈合后形成瘢痕,疤痕挛缩使贲门缩窄,从而达到增加食管下括约肌的压力、防治反流的目的。
通讯员:王舒慧
编辑:梁中明