七年来饱受慢性偏头痛折磨,一日服10片去痛片,多方求医终解难题

圆圆聊健康 2023-08-11 14:56:14

近日在中国头痛防控基地及体系建设(广州站)暨首届南方医院头痛论坛上,南方医院头痛中心正式揭牌成立。

南方医院头痛中心揭牌成立。 /医院供图

头痛患病率高、误诊率高、失能风险高

据了解,目前该中心已引进中国头痛规范化诊疗平台CDSS系统,构建了复杂疑难头痛多学科诊疗平台,开展了包括硬膜外血贴脑脊液漏修补术、动态CT脊髓造影、脑静脉测压、视神经鞘彩超、肉毒素注射、经颅磁刺激、经皮耳迷走神经电刺激和神经阻滞等先进技术,在偏头痛、低颅压头痛、颅内压增高症、脑静脉系统疾病、复杂疑难头痛、顽固慢性头痛和青少年儿童头痛等方面积累了丰富的诊疗经验。

南方医院神经内科主任潘速跃表示,头痛是一种患病率高、误诊率高、失能风险高的疾病,长期以来存在不规范诊疗、药物滥用等问题,其诊治难点一方面在于头痛常涉及多个学科,如神经内科、神经外科、精神心理科等,导致诊断有难度。另一方面,很多头痛预防和治疗方案缺乏循证医学证据,导致治疗效果存在较大不确定性。

据悉,南方医院头痛中心将整合多学科资源,通过建设广东地区标杆性的头痛规范化诊疗体系以及临床研究协作平台,重点瞄准复杂疑难头痛的多学科诊疗、头痛专业医师规范化培训以及高水平临床研究项目,推动头痛中心高质量发展,为饱受头痛困扰的患者提供优质有效的诊疗服务。

患者为缓解头痛,一日服用10片以上去痛片

“偏头痛不规范诊治常常发展成为慢性偏头痛,而偏头痛慢性化会使患者不得不长期使用止痛药缓解头痛症状,时间长了很容易并发‘药物过度使用性头痛’,该病是一种误诊率高、相对难治的疾病。”南方医院头痛中心负责人副主任医师冀雅彬介绍说。

曾头痛7年多的刘女士来中心就诊,她由于慢性偏头痛长期服用“去痛片”,每天不少于3次,最多一天服用10片以上。患者多次在其他医院就诊,考虑为“焦虑”,断断续续服用抗焦虑药物,头痛日趋加重。

到中心就诊后,通过仔细询问病史,系统完善相关检验检查,诊断为“慢性偏头痛继发药物过度使用性头痛”,停用之前止痛药进行“脱毒”治疗,并加用头痛预防药物,刘女士的头痛情况很快得到控制。复诊时,刘女士称“就像换了个人一样,多年没这么轻松过了”。

冀雅彬表示,看似难以治疗的慢性头痛,经过规范化诊治后疗效显著,可以大大改善患者的生活质量。

“低颅压头痛是一种临床少见的颅压异常相关性头痛,不及时治疗可能导致颅内出血、脑神经损伤、脑疝等不良后果。”冀雅彬说。另一位患者谭女士曾因直立性头痛5月多来中心就诊,在外院诊断为“焦虑抑郁状态”,并使用精神类药物治疗,但她的头痛逐渐加重至完全无法起床。

到中心住院后完善动态CT脊髓造影后发现,脊柱多个节段脑脊液漏,确诊为“自发性脑脊液漏型低颅压头痛”,给予靶向硬膜外自体血贴脑脊液漏修补手术治疗,之后谭女士的头痛消失,回归正常生活和工作当中。

冀雅彬表示,南方医院头痛中心对于包括低颅压头痛在内的各种颅内压异常疾病有丰富的诊疗经验,能够使用药物、手术和非药物物理疗法等手段治疗此类难治性头痛。目前,该中心收治来自于全国各地的包括低颅压头痛、颅内压增高、脑静脉狭窄、搏动性耳鸣、颅鸣、运动性头痛等颅内压异常疾病患者,获得了良好的社会评价。

通讯员:李晓姗

编辑:梁中明

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