——本文转载自微信公众号“吴医生经方学习笔记”
慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜上皮反复遭受损害而导致固有层腺体减少,伴或不伴纤维替代、肠上皮化生和(或)假幽门腺化生为特点的慢性疾病。
临床以胃脘疼痛、饱胀、痞闷、嗳气、纳呆等为主要表现,中医古籍中无病名的记载,可归属于“胃脘痛”“胃痞”“嘈杂”等病范畴。
治疗思路1、胃脘疼痛、饱胀、痞闷、嗳气、纳呆为半夏泻心汤证
2、腺体减少或伴肠化生,类似皮肤老化长皱纹。
A、补气:党参、黄芪
B、补血:当归、芍药
C、滋阴:天冬、麦冬、乌梅养胃阴
D、行气:木香、茴香、枳壳、延胡索
E、散寒:干姜、高良姜
从补气补血行气方面加强了胃部的营养增强气血供应,同时萎缩多为阴虚的结果,就像冬季干燥的树枝缺乏水分变得细脆。同时加强了温阳散寒的作用以去除胃中的水饮防止寒凉伤胃。
萎缩性胃炎方黄连9~12g,黄芩18g,干姜9~15g,高良姜9~15g,制半夏15g,天门冬15g,麦冬15g,当归20g,乌梅15g,白芍15~24g,延胡索15~24g,甘草15g,党参15~24g,黄芪30g,枳壳15g,木香12g,茴香12g。
方解及加减
①寒热并用:芩、连、干姜、良姜并用,辛开苦降之义;
②甘酸化阴:麦冬、乌梅;
③健脾和胃:参、芪;
③养血活血:当归、白芍、延胡索;
④疏肝理气:木茴香、枳壳等。