我在上篇原创文章中，提到乌梅丸的神奇功效，得到广大网友的反响。乌梅丸是厥阴病主方，对很多补列入疑难杂症的厥阴病有很好的疗效。但是很多朋友问什么是厥阴病？痔疮、胆囊息肉、子宫息肉、肺结节、肺癌、肝癌能不能治吗？

下面我为大家深度分析下乌梅丸是如何治疗疑难杂症，顺便解答一些问题。

厥阴病是指六经疾病传变到较后阶段而出现寒热虚实错杂的病症，厥阴是阴尽阳现之所，变证多。临床多见于阴阳俱虚，寒热交错，手足厥冷与发热交替出现为主要特征，本病变化迅速，病情较复杂。

医圣张仲景在《伤寒杂病论》中说到：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘，下之，利不止。”

医圣张仲景又怎样把乌梅丸用于厥阴病上呢？

乌梅丸的组成：乌梅肉、黄连、附子、川椒、细辛、黄柏、干姜、人参、当归、桂枝共10味药。

我们看看配方与治法，方中酸苦辛甘并用，五味里面四味都齐全了，药味最杂，有酸乌梅，苦连柏，辛的姜附椒，甘的参归蜜，所以它集大寒大热、酸苦辛甘于一身，形成一个杂法杂方，目的是以杂治杂而兼理肝风。辛甘助阳、酸苦坚阴（内经有说：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”），从而形成一个温清并补的效果，就能调理阴阳寒热虚实之错杂证，所以说乌梅丸是以治疗疑难杂症而创建。

什么叫疑难杂症？就是病因不明，病情复杂，说白的就是按常规（通常）治疗方法治不好的病证，如胃病从胃治治不好，肺病从肺治治不了，心病治心治不愈等。下面我们来分析乌梅丸与厥阴病应用关联。

1. 蚘厥（蛔厥）证：表现为腹部疼痛，时作时止，疼痛剧烈时可伴有手足厥冷，气上冲（撞）心，心中疼热，甚至呕吐蛔虫等。有人将蚘改用蛔，认为呕逆之吐蛔是蛔虫证，是蛔虫所引起的症状。虽然乌酸能服蛔，而在乌梅丸的组成中有汇有大建中汤、四逆汤、当归四逆汤、黄连汤的方根，说明乌梅丸治疗厥阴病并非只为蛔证，是以蛔证为主要表现作为厥阴病主证，并非常蛔证独用。类似胆道蛔虫之呕逆、气上撞心之、心中疼热等证，即使不吐蛔也认为蚘厥证。

乌梅丸中重用乌梅，乌梅酸性收敛，安蛔，敛肝熄风。临床上出现有上腹疼痛，心中嘈杂灼热，饥而不欲食，食则呕吐，而手足厥冷的蛔证（胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻）、胆囊息肉、胆结石、胃痛（阴虚胃痛、慢性萎缩性胃炎）、胃食管反流、肠易激综合征、胃肿瘤、胃癌等，可用乌梅丸加减治疗。中医认为这是肝气不通，疏泄之力无法外泻，遂至蓄极，而上冲胃口，导致肋痛、腹胀、呕吐、嗳气、泛酸等。另外，肝气无法外泄，必然横逆犯脾胃，脾土为肝木所伤，会产生各种胃病，

2. 肠道病证：食少，腹胀，久痢久泻，或便秘，“饥而不欲食，食则吐蚘，下之，利不止”，对于病程较长、寒热错杂的痢疾或腹泻，症状可能有大便脓血、里急后重、腹部隐痛、喜温喜按等。

症见腹泻不止，胃肠绞痛，肛门灼热，便血，一边拉稀一边带血，而且是鲜血，这个与痔疮、肠息肉、慢性结肠炎、坏死性小肠炎、结肠癌相似，乌梅丸加减治疗效果好。这不仅仅是小肠、大肠的问题，中医认为是肝的问题，是肝乘于肠，激动疏泄之力下注所致。

3.经络脉管证：由于肝气不通，疏泄功能失常，气血流通缓慢，代谢减缓，加上脾胃被肝克损，运化无力，体液内病理垃圾（寒、湿、痰等）容易沉积，导致血液变得粘稠，经络闭堵，垃圾容易淤积在身体某处，产生不良病变，进而导致炎症、囊肿、结节、息肉、肿瘤的产生，甚至会诱发癌变，这些疾病发展过程中多有阴阳、寒热、虚实错杂存在，而乌梅丸俱有温清并补的效果，可以调理这些阴阳寒热虚实错杂之证。

4. 寒热虚实错杂证。出现口干口苦、消渴、心烦失眠等上部热象，同时伴有腹部冷痛、腹泻等下部寒象。就是现在我们多说的上热下寒证类似。乌梅丸加减可以治疗下列这些疾病：

如果出现口干口苦，眼干涩，心烦失眠，多见于肝血不足、心血失养。顽固性失眠、高血压、糖尿病、脑梗出现长期不愈，伴头晕心悸心烦，失眠，消渴、两侧头痛、面色无华．四肢发凉，大便稀．脉沉细，尺脉甚沉，舌淡苔白，就可以用乌梅丸加减治疗。中医认为这是肝气不通，伏气化热窜入肝经，遏抑肝气太过，激动其疏泄之力上冲所导致。

平素容易上火，口苦口干，口腔发泡，咽痛等，如复发性口腔溃疡、慢性咽喉炎等为主要症状，同时兼见畏寒肢冷等症状，乌梅丸加减治疗有效。中医认为肝经不通，肝气不通，脏腑之气化不能传达于外，是以内有实热，四肢反厥冷，表现为易上火却怕冷，出现上热下寒。

5.乌梅丸的辨证加减。有人问，有中成药乌梅丸直接使用吗？中医强调辨证论治，由于厥阴病多变、变化大、变化快的特点，厥阴病寒热虚实错杂，在不同的人身上，寒热的偏重、部位不同，虚实的多少不同，这个时候就要进一步加减。同时肝气与肝风又善行变数，它的证型的变异也很大，因此临床运用上乌梅丸很难固守成方，而加减化裁在所难免，所以做成乌梅丸中成药少之又少，即使有也难以对证使用，当然就难以达到原方应该有的效果。乌梅丸加减可以通过温药、清药、攻药、补药的比例调整，也可以和其他治法的联合，当然，原则是要辨证随机化裁。

寒热虚实的偏重的化裁：风重当然是重用酸收，除了乌梅重用之外，可以加白芍、木瓜；热重则用连、柏，酌减辛热药，甚至可以加黄芩、芦荟；寒重当然要重用干姜、附子，酌减苦寒药，甚至可以加吴萸、肉桂；虚重者，减辛散苦燥，加重人参、当归等甘味之品，或加重一些养血健脾的药物；兼痞实者，可加半夏、枳实。

根据六经的兼并化裁：兼太阳表寒，重用桂、辛，甚至可以合成当归四逆汤治痛经；兼少阳气郁，可加柴胡、黄芩，合小柴胡汤；兼阳明腑热，可加大黄、枳实，合小承气汤治疗便秘腹胀、坏死性结肠炎；兼阳明寒饮，可加吴萸、生姜，合吴茱萸汤；兼少阴虚寒，重用附子，加甘草，合四逆汤；兼少阴虚热，重用黄连，合成连梅饮；兼太阴寒湿，重用人参，加术，合理中丸；兼厥阴气逆，可加川楝、青皮，合金樱子散。

以上只是乌梅丸在厥阴病中的部分应用摘录，因为厥阴病变数大，变化快，兼证多，乌梅丸也是由多方精组而成，以随证应对厥阴病的变化，只要辨证准确、用药善于侧重，可以治疗常规不能治疗的多种疑难杂症，包括增生、结节、息肉、肿瘤等。温馨提示，使用乌梅丸必须由专业中医师辨证论治，以上观点仅供参考，不作治疗用药指导。