6月25日，一位粉丝患者因感冒后咳嗽治疗七未愈，转中医诊治。

刻诊：体温37.5度，低热，咳嗽阵作，气逆，咳痰黄稠，咳嗽严重时，偶见血丝痰，胸胁痛，口干口苦，头晕目赤，大便干结，小便短赤。脉弦数。

舌诊：舌中有纵纹，舌边红，可见气滞点，已转红星点，说明肝郁已化火，苔薄黄，肺区明显鼓胀凸起，这就是肺气不降的表现。

患者平时心情焦虑，性急烦躁，爱生气。发病前因为孩子问题与丈夫吵架，三天睡不好，最后出现“感冒”，发热，体温38度，咳嗽，在当地医院拟上呼吸道感染治疗，用药七天，热退，但仍咳嗽，伴气促。

拟诊：肝郁化火、肝火犯肺型肺感染。肝火犯肺为实证，治疗原则宜清肝泻肺。拟龙胆泻肝汤合清金化痰汤加减（龙胆草6，黄芩12，山栀子12，当归10，生地黄30，柴胡10，知母15，桑白皮15，瓜蒌仁15，川贝10，麦门冬10，玄参15，橘红10，桔梗10克，甘草6）。结果服一剂后，患者热退，大便通，咳嗽减少。

为什么这一例肝郁化火患者，会引起肺感染呢？在中医理论中，肺主肃降，肝主升发。肺与肝之间有着密切的关系，主要表现在气机升降方面。肺主肃降而肝主升发，肺气以肃降为顺，肝气以升发为宜，此为肝肺气机升降的生理特点。

肝升肺降，升降协调，对全身气机的调畅具有重要作用。若肝郁化火，可致肝气上逆，肝火上炎，火热之邪向上烧灼肺部，耗伤肺阴，使肺气不得肃降，故出现咳嗽、胸闷、胸胁胀痛、烦躁、咯血、口苦口干、尿黄等肝火犯肺之症。

开始，患者感觉自己没那么严重，不会就感冒咳了几天能引起肺炎，怀疑我的诊断是否有误。接着就接受我的要求，做一次CT检查。然而当地CT结果让她更加疑惑，报告说她可能是肺结核。于是又上市人民医院再做CT检查。市医院CT报告：右肺上叶感染。

为了排除肺结核，后来又做过结核菌素试验和痰找抗酸杆菌均为阴性，彻底排除肺结核。（如果肺结核要到传染病专科治疗）。

由此可见，肝火旺不仅会对肺造成直接影响，还会通过情绪等途径间接影响到肺。因此，在日常生活中，要注意调节情绪，保持心态平和，以减轻肝火旺对肺的不良影响。最后提醒大家，如果出现这样舌象和相关的症状，应及时就医，由专业医师辨证施治，以上治疗用药仅供参考，不能照方使用。