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随着冬季的寒冷降临，许多老年人总会感觉皮肤发痒，甚至出现干裂、红肿的情况，这种“冬季皮肤问题”是不是很常见？
但你有没有注意到，为什么这些症状在冬天尤其严重，尤其是对于年纪大的人来说？
作为一名在医院工作多年的医生，我可以说，冬天皮肤发痒，不仅仅是天气干燥的问题，背后还有一些我们常常忽略的健康因素。
上了年纪的人，皮肤变得更脆弱，免疫力下降，对外界环境的适应能力也有所减弱，因此更加容易出现皮肤干燥、瘙痒等不适症状。
干燥性皮炎很多上了年纪的朋友，每到冬天，皮肤干燥、发痒，都会认为这就是正常现象，毕竟冬季空气干燥，大家都或多或少有些不适。
但实际上，这种干燥和痒，可能并不仅仅是“常态”，而是干燥性皮炎的前兆。干燥性皮炎，诚如其名，是皮肤于水分与油脂匮乏之际所产生的炎症反应。
尤其是老年人由于皮肤屏障功能自然衰退，加上冬季寒冷和低湿度环境的影响，皮肤更易失去保护，容易出现干裂、发红和脱皮现象。
我曾接诊一位年逾古稀的老人，她自述每至冬季，便会不由自主地搔抓皮肤，小腿部位的情况尤为严重。
一到晚上，皮肤痒得像被虫子咬一样，抓一抓就发红，甚至破皮。
她起初以为是自己老了，皮肤自然会干涩发痒，没想到，经过一番检查后，我告诉她这是典型的干燥性皮炎，而这正是因为她的皮肤屏障功能受损所引起的。
老年人皮肤的角质层本来就较薄，天然的保湿能力不足，而在冬季气温低、空气干燥的环境下，皮肤容易脱水，导致干裂和瘙痒。
干燥性皮炎的处理并不像简单的涂点润肤霜那么容易，适当的保湿固然重要，但如果没有及时修复受损的皮肤屏障，问题就很难得到根本解决。
我建议除了保持皮肤滋润外，最好使用一些含有神经酰胺和甘油的修复性护肤品，这些成分可以帮助修复皮肤的保护层，减少外界刺激对皮肤的伤害。
体内健康很多人，特别是年长的朋友，习惯性地认为皮肤干痒，擦点润肤霜就能搞定，殊不知，冬季皮肤的干燥与痒感，除了外界环境的影响，内在的健康问题也可能是一个隐性因素。
我遇到过一位60多岁的患者，平时身体还算健康，冬天却总觉得皮肤发痒，尤其是上半身总是干燥紧绷，使用了各种高价的护肤品，效果却不明显。
最终我发现，她的皮肤干痒与体内的水分和营养不均衡有着密切关系。
她的肾功能原本就不是很强，肾脏在人体中不仅负责排除毒素，还与保持体液平衡密切相关。
在冬季寒冷的环境中，老年人的肾功能更容易变得虚弱，这会导致体液代谢失衡，进而引发皮肤缺水现象。
通过对她的饮食和生活习惯的进一步了解，我建议她改善饮食结构，多吃些含有优质蛋白和健康脂肪的食物，比如深海鱼类、坚果等。
除此之外，还需要调整肾脏的保养，适量增加一些含有温补作用的食材，如枸杞、黑枸杞等，帮助她的身体更好地调节水分平衡。
身体内部的问题往往被忽视，尤其是随着年龄增长，很多人觉得皮肤发痒就涂点润肤膏就行，殊不知，外用产品只能暂时改善症状，真正的根本问题是要从内在去调节。
皮肤屏障损伤皮肤屏障作为人体的首要防护层，如果这一屏障遭到破坏，外界的有害因素就能更轻易地进入皮肤，引发过敏、炎症，甚至可能导致更加严重的皮肤状况。
老年人随着年岁的增长，皮肤表层的保护能力会逐渐下降，所以保持皮肤的天然屏障完整是极其关键的。
曾经有一位老年患者，他在冬季总是感到背部和手臂的皮肤瘙痒，而且有时抓破了，皮肤上还会出现裂痕。
我检查后发现，他的皮肤表面已经出现了较为明显的屏障损伤。
从他的病史来看，老人长期使用香皂和热水沐浴，这两种习惯都会促进皮肤天然油脂的流失，破坏皮肤表面的保湿层。
除此之外，经常清洁和过度去角质是皮肤屏障功能逐渐减弱的重要因素，导致皮肤不仅缺水，而且敏感度增加，轻微的外界刺激就会引发瘙痒和发红。
经过合理的治疗和调整，我建议他使用更温和的洗护用品，减少刺激性香皂的使用，而选用含有保湿成分的洁面乳，并选择含有神经酰胺、透明质酸等成分的护肤产品以加强皮肤屏障的修复。
通过一段时间的调整，老人的皮肤瘙痒感显著减轻，皮肤也变得更加滋润、平滑。
温差刺激对于许多年长的人来说，冬季的温差刺激也可能是皮肤问题的“罪魁祸首”，在早晚温差大、室内外温差悬殊的情况下，温差对皮肤的影响往往被忽视。
在老年人群中，尤其是那些皮肤屏障功能不足的个体，温度的极端变化可能会使他们的皮肤过度收缩或扩张，进而容易引发皮肤干裂、瘙痒或脱皮等问题。
有一位老年患者，每到冬天，早晨从暖和的卧室走到寒冷的厨房，或者下楼去晒太阳，皮肤就会立刻变得又干又痒。
她说自己原本不觉得有什么大问题，直到皮肤开始变得越来越粗糙，甚至有些地方开始出现裂口。
经过检查，我发现她的皮肤已经因为频繁的温差刺激，导致血液循环不畅和皮肤的油脂分泌减少，最终造成了皮肤干裂和瘙痒。
要应对这类问题，重点不仅在于增强皮肤的保湿，更关键的是要减少皮肤直接面对剧烈温差的状况。
建议她在室内外活动时，尽量避免温度剧烈变化，并且要穿戴适当的衣物保护皮肤，避免皮肤直接暴露在寒冷空气中。
睡眠质量我们通常谈到皮肤问题时，往往关注的是外部因素，如天气、护肤等，却容易忽视睡眠质量对皮肤的影响。
睡眠乃身体自我修复之关键阶段，若长期缺失优质睡眠，则会径直影响皮肤的修复功能。年纪大的人往往面临睡眠质量下降的问题，这也直接影响了皮肤的健康。
有一位患者告诉我，自己冬天总是感到皮肤特别干痒，但实际上，她并没有其他明显的皮肤疾病。
经过一段时间的观察和交流，我发现她的睡眠质量非常差，经常因为各种小病痛或是精神紧张，夜里容易醒来。
睡眠不足直接影响了皮肤的自我修复和再生，导致她的皮肤长期处于“亚健康”状态。
我建议她保持规律的作息，尽量避免过度的精神紧张和熬夜，必要时可以通过一些自然的方式，如泡脚、喝一些温热的安神茶，来帮助改善睡眠质量。
冬季皮肤的干燥和发痒，往往不仅仅是因为外界寒冷干燥的气候，更可能是多种内外因素的共同作用，尤其是上了年纪的人，身体的各项功能都在变化，皮肤更容易出现各种问题。
因此，在应对冬季皮肤困扰时，除了选用合适的护肤产品外，改善生活习惯，保持健康的饮食与作息同样能起到有效的助力作用。
如果你也在冬季感到皮肤不适，不妨从这些方面入手，或许会得到意想不到的改善。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考文献[1]韩玉珍.冬季皮肤瘙痒如何应对？[J].中医健康养生,2019,5(12):52.
