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“沈大叔，咱这膀胱的事儿可不能掉以轻心，痛不痛都得重视！”刘医生拿着沈大叔的检查报告，眉头紧锁地说道。

60岁的沈大叔是个地地道道的出租车司机，开了半辈子车，工作劳累，平日里大鱼大肉，再加上烟酒不离手，身体早就吃不消了。最近老是小便不畅，心里打鼓才来医院，可他觉得这不过是小毛病，“就是年纪大了，该折腾折腾了”，一直没太上心。

沈大叔看着刘医生有些凝重的表情，忍不住笑着挠挠头：“医生，我这不疼啊！就有时候小便有点不顺畅，您说真有事儿吗？”

刘医生叹了口气，摆摆手说：“沈大叔，这病啊，不是看疼不疼！您现在有不畅的情况，这可能还只是‘前兆’，膀胱癌早期大多不痛不痒的，就怕大家忽视了。要知道，早期的膀胱癌就算发展得悄无声息，但身体还是会有些‘信号’的，关键是您能不能发现它！”

沈大叔一听，不由得认真了几分：“啊？那医生，您说说看，啥信号我没看见呢？”

“膀胱癌的第一个信号，就是尿里带血。您可能觉得，这尿带点血，过几天就好了，但要是断断续续老出现血尿，那就要当心了。膀胱的内壁是非常细嫩的，癌细胞一侵袭就容易出血。”

很多患者初期是间歇性血尿，就是有时有、有时没有，很多人以为自己上火、肾虚就不管了。等到血尿变得频繁时，一查才发现是癌症。记住啊，血尿出现一次就得当回事。

沈大叔听得瞪大了眼，讷讷道：“血尿？我还真是有两回，小便出来有点带颜色，不过没啥感觉啊，就忽略了。”

刘医生无奈地摇摇头：“沈大叔，您这可是典型的忽视信号！第二个信号是小便的频率改变，尤其是夜尿多。膀胱癌的早期，癌细胞可能会刺激膀胱的敏感区域，让人感觉老想小便，但去厕所后尿量不多，次数却很多。”

特别是夜间老起夜，这也是个明显的‘预警’。其实膀胱正常情况下可以储存足够的尿液，绝不会一夜让人跑几趟厕所，但癌细胞的刺激会让您控制不住地想上厕所，很多人都忽视了。

沈大叔摸着后脑勺，皱了皱眉头：“那我最近确实老半夜起夜，一晚上得两三趟，可还以为是水喝多了呢。”

“这就是问题的关键，很多人就是觉得‘喝水多’、‘睡前没排干净’，总之找各种借口掩盖真正的问题。其实啊，膀胱癌的一个早期症状就是这种夜尿频繁。您想啊，正常人喝水多了可能会多上一次厕所，但不会天天频繁起夜的，尤其是年纪大的男性，出现这个问题更要当心。”

刘医生点头：“有的，第三个信号是排尿痛。癌细胞如果开始在膀胱周围‘作乱’，压迫到附近的神经组织时，会让人感到排尿时有烧灼感、疼痛感，严重时甚至会感觉膀胱胀痛不适。”

有些患者甚至会误以为是尿路感染，觉得吃点消炎药就好了，殊不知这可能是癌症在发展。这种疼痛如果是持续性的、间断发作的，就更需要留心。

沈大叔摸了摸肚子，心想最近小便时确实有些不舒服，可就一直觉得是“老年毛病”，压根没往癌症方面想。

刘医生见状，继续劝道：“沈大叔，膀胱癌跟许多癌症不同，它早期症状不明显，等痛感明显了往往已经到了晚期。它的发展多是隐秘的，早期只会有这些小小的‘信号’，一旦错过早期治疗，癌细胞很可能向其他部位扩散，比如淋巴结、骨骼等地方，到时候治疗起来难度就大多了。”

沈大叔听得脸色发白，显然已经被医生的分析吓到了：“医生，您说我这是膀胱癌的可能性大不大啊？要真是，怎么办啊？”

刘医生轻拍他的肩膀，宽慰道：“这仅是初步检查。后续咱们还能进行诸如膀胱镜、B 超、CT 检查之类更详尽的检查。”

咱们要早发现、早治疗。于医学范畴而言，早期膀胱癌的治愈几率实则颇高。其若能在发病初期得到有效诊治，患者获得痊愈的希望极大。通过手术切除、放疗等方式，许多患者都能恢复正常生活。

沈大叔松了口气，心里的石头稍微放下了一些，但还是有些忐忑：“那医生，这个病跟啥有关？是不是我这几十年的烟抽多了？”

刘医生点点头，耐心解释道：“膀胱癌的确跟长期接触刺激性化学物质有关，吸烟是膀胱癌的高风险因素之一。此外，长期接触有害化学物质，比如从事化工、印染等行业的工人，他们的患癌风险也高一些。”

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[1] 钱俊安.基于肿瘤相关巨噬细胞的膀胱癌治疗难点及展望的研究进展 ,重庆医学,2024-06-13