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“医生，我这降压药都吃了好几年了，最近听说吃降压药还不能吃西红柿？”沈伟坐在医院的诊室里，神情有些困惑。

他是个55岁的出租车司机，平时忙着跑车，生活节奏快，身体却不怎么好，已经患高血压好多年了。

每天早晚两片降压药，一片不能少。但最近听朋友说，降压药和一些蔬果相克，尤其是西红柿，搞得他一头雾水。

医生翻了翻沈伟的病历，微微一笑，轻轻推了推眼镜，说道：“沈师傅，这个问题还真有点道理，不过也没你想得那么严重。咱们今天就聊聊这个话题，告诉你为什么有些蔬果吃了会影响降压药的效果。”

沈伟听了，眼神一亮，往椅背上一靠，心里想：“好嘞，我这跑出租的，平时就爱带点水果在车上吃，要是真有问题，还得好好注意。”

医生清了清嗓子，开始详细讲解：“咱们先说你提到的西红柿。西红柿是好东西，富含维生素C和抗氧化物质，很多人都喜欢它，特别是凉拌西红柿那酸酸甜甜的味道。但对于长期服用降压药的人来说，西红柿中的钾含量是个需要注意的点。”

医生耐心解释：“钾是一种非常重要的矿物质，能够帮助调节心脏功能和血压，但有些降压药，比如常见的‘利尿降压药’，会导致体内钾的排出增加，这时候你需要适当补充钾。”

而有些降压药，比如‘保钾利尿剂’，它的作用恰恰相反，会保留体内的钾。此时若进食过多高钾食物，如西红柿等，恐致血钾偏高，从而诱发心脏方面的问题。

沈伟点点头，心里有点发毛：“那就是说，我平时吃的那些西红柿，还真不能随便吃太多了？”

医生笑着安慰道：“别太紧张，适量吃没问题，但如果你吃的是保钾利尿剂，最好还是控制一下西红柿的摄入量，尤其是大量生吃的时候。”

沈伟松了一口气，但脑子还转着，继续问：“那除了西红柿，还有啥蔬果不能吃啊？”

很多人觉得香蕉是个好东西，富含钾，能够预防便秘，吃起来又方便，跑车的师傅们大多喜欢。如果你正在服用保钾利尿剂，香蕉这类含钾高的水果就得小心了。钾摄入过多，血钾水平升高，轻则引起肌肉无力，重则会导致心律不齐，甚至危及生命。”

沈伟听得有些紧张，摸了摸脑门，赶紧问道：“那我还真得少吃了，以前一有空就啃两根香蕉，这可不行了。”

“像这种含钾高的水果，吃一两根没事，但千万别一口气吃太多。”

沈伟挠挠头，继续追问：“还有呢？香蕉和西红柿之外，我平时还爱吃葡萄，有问题吗？”

医生听到“葡萄”二字，笑了笑：“葡萄是个特殊的例子。它本身钾含量不算特别高，但它的特殊之处在于，它和降压药中的钙拮抗剂有相互作用的风险。

葡萄，特别是葡萄汁，含有一种叫做‘黄酮’的物质，会干扰这些降压药在体内的代谢。”

如果你平时喜欢喝葡萄汁，又在服用钙拮抗剂，可能会导致药物代谢减慢，药效过强，甚至出现头晕、心慌等症状。

医生摆了摆手说道：“倒也无需完全戒掉，适度少量食用是无妨的。”问题主要在葡萄汁上，直接吃葡萄问题不大，但像一些浓缩的葡萄汁或者大量食用时，才需要注意。毕竟水果是好东西，但和药物搭配的时候，得稍微留个心。

沈伟抿了抿嘴，显得若有所思。医生看他听得认真，接着说道：“最后一种咱们要提的，就是柚子。这个水果问题可不小，尤其是对吃降压药的人。

“柚子中含有的呋喃香豆素可以抑制肝脏里处理药物的一些关键酶，这导致降压药在体内分解缓慢。药效或许会意外提升，进而致使血压过低、引发头晕，甚至在严重时可能造成晕倒。”

沈伟听了之后非常吃惊：“柚子？我家那边经常买这个，我也爱吃。没想到吃柚子还需要这么多注意。”

医生严肃地点头确认：“是的，特别是当您在服用包括钙通道阻滞剂在内的某些降压药时，确实需要注意。食用柚子与服药的时间宜错开，至少间隔数小时。如此可避免药物间产生不良的相互作用，从而保障用药安全。”

头晕可能是血压波动大造成的，您平时吃水果、喝果汁的习惯，加上药物代谢的影响，可能让您的血压在短时间内变化比较剧烈。以后您可以稍微调整一下饮食习惯，看看是否改善。”

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[1]武明芬.医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果分析,中国医院药学杂志,2024-06-21