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“老李啊，我最近腰酸背痛，感觉老是累，一点劲儿都没有。你说我这是咋了？”罗熙边说边皱着眉头，站在她的小超市门口。

罗熙今年四十出头，超市是她一手打理的，这几年一直忙得脚不沾地。虽然生意不错，但身体渐渐不如从前了。

老李是罗熙多年的朋友，平时没事就到她店里坐坐，嘴里叼着烟，手上玩着手机。这次一听罗熙抱怨，赶紧掐了烟，说：“我说你啊，别老觉得自己年轻，腰酸背痛这事儿可不能忽视，你肾一直不好，别硬撑了，赶紧去看看医生。”

罗熙叹了口气：“是啊，我年轻时候就查出来肾不太好，平时也挺注意的，可最近这状况实在不对劲。”

她确实一直有肾脏的问题，从年轻时就时不时感到不舒服，医生早就警告过她要好好照顾自己的身体。但她觉得自己还有干劲，总想着撑一撑，谁知道这次似乎撑不住了。

老李点点头，皱着眉头：“你这症状听着有点儿像肾衰竭的征兆啊，肾一旦不好，别拖着。要是出现些严重的情况，比如身体浮肿、尿量减少、精神萎靡啥的，赶紧住院！这可是大事，命可不能拿来开玩笑。”

罗熙心里一紧，虽然平时大大咧咧的，但一听到“住院”二字，心里还是打了个寒颤。她记得年轻时候，医生也和她说过，如果肾脏出现问题，千万不要忽视一些特定的症状。于是她决定听老李的建议，去医院检查一下。

罗熙挂了肾内科的号，见到了李医生，一个年纪不大的女医生。李医生翻看了罗熙的病历，抬头说道：“你最近有没有感觉到什么异常，特别是像身体浮肿、尿量减少或者精神萎靡这种情况？”

罗熙愣了一下，点了点头：“这几天我总觉得浑身发沉，特别是脚踝那儿，老是肿得厉害。尿量确实比以前少多了，原来忙起来一整天都能上几次厕所，现在有时候一天也上不了几次。”

“我们通常建议，肾衰竭患者如果出现身体明显的浮肿、尿量显著减少、精神极度萎靡等三种情况，必须要尽快住院观察，拖得越久，危险越大。”

“首先是身体浮肿。如果肾脏功能衰退，水分和盐分就会积存在体内，导致水肿，尤其是脚踝、手指这些地方最容易看到明显的浮肿。”

浮肿说明体内的液体平衡已经被打破，这时候如果不及时采取措施，可能会导致更严重的问题，比如液体在肺部积聚，引发肺水肿，那可不是小问题了。

罗熙点点头，听得心里有些发毛：“那尿量减少呢？”

李医生接着阐释道：“肾脏肩负着清除血液中废物的重任，随后通过尿液把这些废物排出体外，从而维持机体的正常代谢与平衡。”

若您察觉到自身尿量有所减少，这或许表明肾脏已难以有效地履行其过滤之责了。这样废物就会在体内堆积，进而增加血液中毒素的浓度，这种情况不仅对肾本身的健康构成威胁，还可能对心脏和大脑造成损害。

所以尿量的变化特别重要，如果发现尿液明显减少，甚至一天都不上几次厕所，那就要非常警惕。

罗熙听得脸色变得凝重，心想这些症状自己最近都有，她下意识地摸了摸自己的腰，心里开始担心起来。

“还有就是精神萎靡这一点，”李医生接着说道，“肾脏功能不全会导致体内毒素无法排出，这些毒素在血液中循环，最终会影响大脑的功能。患者通常会感到极度疲倦，精神不集中，甚至出现类似脑雾的症状。这种情况下，患者可能会觉得自己只是没睡好，或者压力大，其实这很可能是肾衰竭在作怪。”

罗熙心头一紧：“那我这种情况是不是很严重了？”

李医生稍稍放缓了语气，安慰道：“也不用过度紧张，像你这种情况，虽然有肾衰竭的迹象，但也并不是不可逆的。现在关键是，你得住院观察，看看肾脏的损伤情况，千万不能再拖了。”

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[1] 程帮兰.老年肾衰竭血液透析患者生活质量与心理弹性、社会支持、自我感受负担的相关性, 老年医学与保健, 2024-02-25