近日与一位医生朋友聊天，她告诉我前两天夜班接诊了一位熟悉患者，她急匆匆地推开门，带着一脸的痛苦和焦虑，第一句话就是“大夫，好痒啊，阴道炎又复发了，以前的药这次不管用了！”

大夫一脸懵：什么药？

仔细问了情况：她的外阴瘙痒已经接近半年了，因为之前感染过霉菌性阴道炎，自以为小有经验，于是就自己给自己开药，又是抗菌药，又是各种洗液，但是不知道哪里出了问题，越治越痒，越痒越挠，越挠越痒。

检查后才发现这位病人整个外阴又红又肿，而且血迹斑斑，可以看到很多抓痕和大小不等的裂口，还伴有恶臭的分泌物……

为了不让更多的人再面对这样的遭遇，这次咱们讲讲“痒”！科普开始！

女性私处瘙痒的常见原因

No.1痒之阴道炎症霉菌性阴道炎

患者阴道分泌物增多（白色稠厚，成豆腐渣状），外阴、阴道瘙痒明显，持续时间长，患者坐立不安，夜间最明显。部分患者有外阴部灼热痛，排尿刺激痛或性交痛。

滴虫性阴道炎

主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或出现灼热、疼痛、性交痛等。

这类阴道的炎症之所以也会引起外阴的瘙痒，主要还是由于阴道乳酸菌减少其导致了阴道分泌物的异常，从而对外阴的皮肤造成了刺激，诱发瘙痒。

No.2痒之外阴炎症

主要有非特异性外阴炎、急性外阴炎、外阴毛囊炎等。

这类外阴的炎症往往是由于物理、化学或病原体等因素刺激而诱发的。

女性的外生殖器与尿道口、肛门很近，本身就容易遭受到经血、阴道分泌物尿液、粪便等刺激，加之如果对于局部卫生的不重视，那么外阴炎症的发生就变得很容易了。

No.3痒之外阴病变

瘙痒和白带异常是阴道炎的主要症状，很多女性易出现瘙痒就理所当然的认定是阴道炎惹的祸。

实际上， 除了炎症以外，其实最需要我们警惕的会引起外阴瘙痒的疾病就是外阴上皮的非瘤样病变，这主要包括外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓等。

虽然这些病的病因都不是很明确，但前者主要与外阴局部潮湿、阴道排出的分泌物以及反复搔抓有关，而后者主要与自身的免疫性疾病、性激素缺乏以及基因遗传病等有关。

针对这种外阴病变所导致的外阴瘙痒，要想明确病因，我们需要做的是外阴的活检，而不是单单依靠经验或者肉眼所见的外阴情况来轻易下结论、给治疗，草率的诊治反而容易延误病情，酿成大祸。

私处瘙痒的正确应对方法

对于外阴和阴道炎症

首先要积极寻找病因，针对病因，对症治疗。治疗方面要遵循以下原则——遵医嘱、足量、足疗程。

适当的补充阴道乳酸菌，维持好阴道微生态环境：私密部位因有位于阴道口的益菌(乳酸菌)会产生乳酸，使pH值能维持在3.8～4.2的酸性，以预防细菌滋生(细菌喜欢偏碱性环境) 及适当的补充阴道乳酸菌（认准国药准字号药品），维持好阴道微生态环境。

对于外阴的病变当发现外阴瘙痒的时候，首先要考虑的是外阴或阴道的炎症，当我们排除了炎症所导致的瘙痒时，一定要考虑「外阴病变」的可能性。否则，简单的外阴病变也可能最终发展成癌前病变甚至癌症。

另外需要注意的是：穿棉质通气的裤子，注意保持外阴的干燥清洁 ，不吃刺激性食物，不要搔抓，会加重皮肤损伤，结果会越来越痒，形成恶性循环，最终会导致外阴皮肤破溃，甚至感染。

不滥用抗生素药物/洗液清洗阴道，过度使用洗液和清洁还可能破坏阴道菌群环境的平衡，导致阴道菌群紊乱，会导致外阴接触性皮炎，加重原发疾病的症状。