亲爱的老友们，今天咱们来谈一谈一种很特殊的高血压——"收缩期高血压"合并“舒张压降低”。这种血压值走极端，高压偏高，低压偏低，不像一般血压一样同时走高！如果您是65岁以上的老年朋友，很可能存在高压很高，低压却很低的血压值特点，这种类型高血压如何处理，您可以不妨认真看一看。

简单地说，就是你的收缩压很高，高压大于160mmHg，但是舒张压不高，低压反而有时低于60mmHg，就像这样:164/48mmHg。

些人甚至觉得，他们的舒张压，也就是低压，比60还要低，低的有点离谱，怕出啥事情，索性不吃降压药物了，还认为自己一把年纪了，血压升高也很正常，高一点半点没啥感觉，没关系，又不是得了超过180mmHg的三级高血压,那么小题大做太不必要了，最主要是觉得，吃降压药没把高压降正常，却把低压降得更低了，实在不知道怎么办了，那针对这些疑问，王医生给大家个靠谱答案！

据统计显示，65岁以上的老年人中有60％都会有这种舒张压偏低、收缩压偏高的情况；而70岁以上的爷爷奶奶们，将近90％的人都有这个问题。这种高血压类型西医学上姑且可以叫做"单纯收缩期高血压"。

其实，随着年纪越来越大，咱们的血管也在衰老，就像皮肤一样没有了弹性，开始变得硬邦邦，如同遭受风吹日晒后的胶皮管，脆性、硬度增加了，所以，当心脏收缩的时候，动脉血管受到的压力就会很大，导致收缩压升高。但是，当心脏放松的时候，由于血管弹性变差，血液回流到动脉血管壁的压力就会减小，从而导致舒张压降低。

除了上面这类情况，如果某些人的心脏存在主动脉瓣膜老化、关闭不全的退行性变化，其实也会导致舒张压降低，脉压增大。由此看来，老年人舒张压（低压）偏低、收缩压（高压）偏高，可以说是老年高血压的一个典型特征。

注重"收缩压"的达标。只有把收缩压降下来，才能最大限度地减小高血压对我们的心脏、大脑、肾脏等重要器官的损害程度。当然，具体的治疗方案每个人都不太一样，需要针对性治疗。

前段时间，新出台了一份叫《老年高血压特点及临床诊治流程专家共识》的文件，里面详细讲了老人家高血压的治疗目标。这里我们分3种情况来表述不同风险程度人群的血压控制目标。

1、高压稍高，低压在60毫米汞柱以上，经过医生评估，心血管方风险不大的人，我们推荐把高压（收缩压）降到140毫米汞柱以下，如果身体能承受得了，没有头晕等不耐受情况，可以继续把高压降一点，控制到130毫米汞柱也无妨，当然不能太低，最低不能低于110毫米汞柱。

2、收缩压超过了160毫米汞柱，舒张压在60毫米汞柱以上，被医生评判为心血管事件高危人群，这时，我们最好把高压降到120-140之间，在这个区间里，高压越低越好。如果低压随着降压药的应用而降低，只要不低于50mmHg，那基本上是没什么大问题的。

3、高压高，低压低于60mmHg，心血管风险低的人，可以先把高压控制在120-130mmHg之间。

4、高压高，低压低于60mmHg，心血管风险高的人，可以大度一点，把高压控制在140左右就可以了，高压太低的话会拉动低压也随之降低，低太狠的话也是影响血液运行的。

上面四种情况都需要医生评估高血压1、2、3分级的低危、中危、高危、极高危等程度，对于普通老百姓来说闹不清楚，大体的血压控制意思是以降高压为首要目的，低压管不管无太大妨碍，这是绝大多数情况下、绝大多数单纯收缩压高的老年人是适用的降压原则，例外暂且不说。

当然！你知道吗？你的心脏其实平时就是在不断地跳动，通过收缩和舒张的过程，将血液输送到全身各处。而舒张压呢，就是心脏在舒张的时候，动脉里的血压降到最低的那一刻的数值。据研究显示，舒张压即使降到50毫米汞柱以下，似乎也不会增加发生心血管疾病的风险。但这并不意味着血压越低越好！毕竟，舒张压可是舒张期身体各个部位维持血液供应所需的必要压力。血压降得太低，肯定会影响到人体的整体健康状况。

那么，舒张压多少才算正常呢？一般来说，成年人的舒张压应该在60~90毫米汞柱之间。如果你的舒张压低于60毫米汞柱，那就说明你的血压有点低啦。但是，如果你的舒张压只是稍微低一点，比如说在50~60毫米汞柱之间，而且你又没有什么不舒服的感觉，也没有其他的慢性病，那就不用太担心啦。但是如果你的舒张压突然降到50毫米汞柱以下，那可就要注意了！因为这有可能是你的身体给你发出的一个警告，告诉你心脑血管可能出问题了。像心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞这些心脑血管疾病，都有可能是由低血压引起的。严重的话，甚至可能会威胁到你的生命！

我们平时可以多吃一些富含蛋白质的、富含维生素、矿物质的食物，除了饮食，适当的运动慢跑、瑜伽等等都不错，实在不行喝点中药生脉饮，提一提血压。只要按时吃药，配合良好的生活习惯，相信你的血压很快就能恢复正常啦！​