颅内动脉瘤的症状有哪些？颅内动脉瘤破裂前可能会发出哪些“信号”？

未破裂动脉瘤患者通常没有明显症状，多数在体检或其他原因行脑血管影像学检查中偶然发现。据患最常见的首发症状是头痛，眩晕、认知障碍和视力障碍 。但多数患者的头痛可能与动脉瘤无关。

一般没有破裂前兆信号，突然发生的动眼神经麻痹（眼皮抬不起来）通常被视为后交通动脉瘤增大或破裂的前兆 。

但是很多诱因可以引起动脉瘤破裂，包括高血压、吸烟、重体力劳动、情绪激动咳嗽、大小便、大量饮酒等。

颅内动脉瘤破裂后可能出现的并发症有哪些？

当脑动脉瘤破裂时，出血通常只持续几秒钟。然而，血液会对周围神经细胞造成直接损伤，并杀死脑细胞，并导致颅内压力增加。患者可能会迅速失去意识甚至死亡。

动脉瘤破裂后可能出现的并发症包括:

再出血

已经破裂的动脉瘤有再次出血的风险。再出血会对脑细胞造成进一步损伤。

脑部血管痉挛

脑动脉瘤破裂后，大脑中的血管可能会收缩和狭窄。这就是所谓的血管痉挛。血管痉挛会导致缺血性卒中，此时脑细胞的血液流动受限。这可能会导致进一步的细胞损伤和损失。

脑积水

大脑内脑脊液的的积聚，称为脑积水。大多数情况下，动脉瘤破裂后血液可以阻止环绕大脑和脊髓的脑脊液的循环。因此，过多的脑脊液会对脑组织造成压力，并可能损伤脑组织。

体内电解质紊乱

脑出血会破坏血液中钠、钾等离子的平衡。这可能是由于下丘脑受损造成的。血钠水平进行性下降会导致脑细胞肿胀和永久性损伤。

来源：科普大讲堂

本文指导医生：武汉大学中南医院神经外科主任医师 副教授 李正伟

责编：夏天

编审：王俊