心率“狂飙”,有哪些危险,如何防控窦性心率过速?

药师华子 2025-04-18 23:57:28

有位朋友跟华子说,他稍做活动,心率就会狂跳到100多,是不是有心脏病了,能不能有危险,可以用什么药物治疗呢?

华子告诉他,这种情况很像是窦性心动过速,这是一种常见的心律异常,引起的原因分为生理性与病理性,但是靠自己难以辨别,最好是找心内科医生诊治,确定病因之后,才可以做针对性的治疗,而不建议自行用药。

一、什么是窦性心动过速

心脏的跳动,依靠心脏上的“窦房结”发出电信号,引导心肌细胞依次收缩,产生心率。如果有某些原因影响到了窦房结,就有可能造成电信号频率增加,导致心率加快。

1、生理性原因:日常生活中的很多行为,比如剧烈运动、情绪激动、熬夜等,还有吸烟、喝咖啡、浓茶、酒精饮料等,都会造成心率加快。

2、病理性原因:很多常见疾病,比如甲状腺功能亢进、贫血、感染、发热、疼痛、电解质紊乱、冠心病、心衰等,也会造成心率加快。

二、心动过速有什么危险

生理性的心动过速是正常的,可以为机体活动提供更多的能量和氧气,满足活动需要,在停止活动,充分休息之后,心跳就会恢复正常。而且运动造成的心动过速,会锻炼心脏能力,在静息期的心率下降。

病理性的心动过速则可能是危险警告,轻度时会出现心慌、胸闷、头晕等不适症状;中度时会造成心肌持续性高强度工作,心肌会逐渐肥厚,使收缩、舒张功能受到影响;重度时会导致严重的心律失常,有可能危及生命。

三、控制心率要综合管理

1、生活方式调整:戒烟、少喝含咖啡因和酒精的饮料,舒缓情绪,减少精神压力,不要熬夜,运动要注意适度,不要过于剧烈。

2、合理使用药物:洛尔类药物(如美托洛尔、比索洛尔、贝凡洛尔等)、非二氢吡啶类钙阻滞剂(如地尔硫䓬、维拉帕米)、伊伐布雷定等药物都可以减慢心率,可以在医生指导下,合理用药,帮助自己控制心率。

3、治疗原发疾病:如果是因为其他疾病导致的继发性心动过速,在控制心率的同时,还需要对原有疾病进行治疗。

4、手术治疗:如果药物治疗无效,而症状又异常严重,可以考虑手术治疗,比如射频消融术、植入起搏器等。

四、以下情况要及时就诊

在静息情况下,心率超过100,同时伴随胸闷、胸痛、呼吸困难、晕厥、水肿等症状;每天频繁出现症状明显的心动过速;或是出现没有明显诱因的心动过速时,建议及时找心内科医生进行诊治。

需要注意的是,使用地平类降压药、激素类药物、左甲状腺素等药物,也有可能造成心率加快的不良反应,情况严重者,要及时就医,由医生进行药物调整。

总结一下,窦性心率过速的原因有生理性与病理性两种原因,偶尔因为应激造成的生理性心动过速不会影响健康;但频繁发作或是伴有症状的心动过速,需及时就医诊治。减慢心率药物不要自行服用,需在医生指导下才能安全使用。

对用药有疑惑,请咨询医生或药师,我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

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药师华子

资深药剂师,专注用药安全,医药常识,健康指导