前几天的门诊上来了一个乙肝肝硬化失代偿期的患者，如果是单纯的肝硬化失代偿期，还有办法给他稳住病情，进一步改善患者的状态。但是这个患者检查结果一出来，我就知道坏事了，凝血酶原活动度PT值降到33%，胆红素500多，转氨酶反而几乎正常！慢加急肝衰竭，情况非常危急！这个时候必须立刻做上人工肝，并且要做2次以上，这个胆红素能够退下来不再往上涨，这个患者的命还能保住！

在肝脏健康的评估中，人们往往首先关注转氨酶的水平。然而，肝功能的评估远不止于此，还有一项指标的升高更具潜在风险，那就是胆红素！这一常常被忽视的指标，其升高可能预示着更为严重的肝脏问题。胆红素是由红细胞中的血红蛋白分解产生的，正常情况下，肝脏能够有效地处理和排泄胆红素。但当肝脏功能受损，无法正常代谢胆红素时，胆红素就会在血液中积聚，导致胆红素水平升高。

胆红素升高可能是由于多种原因引起的，如肝炎、肝硬化、胆管阻塞、溶血性疾病等。与转氨酶升高相比，胆红素的显著升高往往意味着肝脏的代谢和排泄功能出现了更严重的障碍。特别是当胆红素水平持续升高且无法得到有效控制时，患者可能面临肝衰竭的风险。肝衰竭是一种极其严重的肝脏疾病，会导致身体的多个系统功能紊乱，甚至危及生命。

因此，在进行肝功能检查时，不能仅仅关注转氨酶的数值，还应该密切留意胆红素的水平。对于任何异常的肝功能指标，都应及时咨询医生，进行进一步的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施，保护肝脏健康。