于女士，高血压5年，日常血压175/100mmHg,同时伴有头目眩晕，胸胁疼痛，烦躁易怒，失眠多梦之症。这些年她一直有服药，起初效果还可以，但近两年血压波动很大，特别是在情绪激动或劳累后更为明显。于女士曾多次调整药物种类和剂量，但变化并不明显。

刻诊：胸闷胸痛、失眠不安、口苦口干，舌红苔黄，脉弦数。

详细分析情况后辨证：肝火上炎型高血压。于女士因长期情绪不畅，导致肝气郁结，郁而化火，上扰头目，故见头目眩晕、胸胁疼痛、失眠多梦。同时，患者舌红苔黄、脉弦数，均为肝火上炎的典型表现。

于是开方:

薄荷、茯苓、牡丹皮、栀子（炒焦）、天麻、钩藤、益母草、黄芩、石决明、杜仲、夜交藤、朱茯神、桑寄生。（中医讲究辨证论治，一人一方，用法用量需依据个人体质来定，不可擅自乱用）

1周后，于女士说头目眩晕、胸胁疼痛症状明显减轻，睡眠质量得到改善，血压也逐渐趋于稳定。

方子稍作调整，3个疗程后，于女士的血压控制在正常范围，且未再出现明显的波动。

上述方法为何如此有效？

《黄帝内经》曰：肝主疏泄，有调节气机、血液运行和津液代谢、消化功能以及情志活动等多种作用。而一旦肝失疏泄，情志异常，就会引发肝气郁结，当气在人体停滞久了便会成火，此时肝郁化火，血脉偾张，拥堵，便会引发眩晕、胸痛、失眠之症，久而久之，便会导致人体发生功能和器质性病变，会进一步引发高血压。

针对肝火上炎型高血压，就需要用【疏肝降火、平肝定眩】的调理方法，让气血和津液畅行，这样不仅能降血压，还能改善身体不适之症。

方中——薄荷、茯苓、牡丹皮、栀子：帮她健脾和营、疏肝解郁、兼清肝泻火，以缓解头目眩晕、胸胁疼痛口干口苦之症。

天麻、钩藤、益母草、黄芩、石决明、杜仲、夜交藤、朱茯神、桑寄生：平肝潜阳、清火熄风，以进一步降低于女士的血压并缓解烦躁易怒，失眠多梦等症。

从医多年，我常跟我的学生讲：中医没有高血压之说，我们只要探源寻根、对症用药，不仅能将身体调整到平衡的状态，还能让患者逐渐摆脱对降压药的依赖。