14年,65岁女子吃复方丹参滴丸,来预防心绞痛,1年后情况如何?

严医科普羊生 2024-12-04 20:22:34

内容资料来源:

1. 李明,张静,《复方丹参滴丸在心血管疾病治疗中的应用》,中成药研究杂志,2020。

2. 王芳,《丹参及其复方制剂的药理研究进展》,中国中药杂志,2019。

3. 张伟,《复方丹参滴丸的临床疗效与安全性评价》,心血管药物杂志,2018。

复方丹参滴丸是一种中药制剂,广泛应用于心血管疾病的治疗。它由三种主要中药成分组成,分别是丹参、三七和冰片。丹参是唇形科植物中药,具有活血化瘀的作用;三七是五加科植物中药,具有止血、活血的双重功效;冰片则是松柏树类植物加工而成,具有芳香开窍的特点。该药物主要用于改善冠心病、心绞痛等心血管系统的症状,然而如果使用不当,它也很可能成为威胁健康的“砒霜”!

52岁的安徽人李姐,是一名有多年从业经验的保姆,自诩力大如牛,经常干些重体力劳动活,为补充体力,油腻、重口味的东西就成为了她的最爱。年轻时倒是不以为然,等到年纪上来了李姐发现轻微的劳动量都会引起腰酸背痛,尤其是到了阴雨天,疼痛则更加明显。自2018年开始,李姐发觉自己陆续开始出现了胸闷心慌等症状,一直以来都以为是劳累所致,便也没有放在心上。

7月12日一早,李姐早早的起床收拾卫生,看见地板上零散的东西她本能的弯腰去捡,不料起身时突然眼前一黑,顿觉天昏地暗,好在没两分钟,情况自行得到改善。她赶紧来到旁边的沙发上休息,捂着胸口仍是一副心有余悸的表情,等休息的差不多准备接着开始收拾,可身体依旧不允许,无奈只得放弃。当时李姐认为可能是年纪大了,身体机能跟不上日常活动也是难免的,这事谁都没说,只是深深地埋在心底。

半个月后,她闲坐在家看电视,呆了没一会就觉得口渴难耐,赶紧起身去厨房倒水喝,端起水杯时,指尖传来一阵异常的酥麻感,整条胳膊像是过电一样,疼痛直达神经末端。她低头望去手上也并没有什么明显的伤口,周围也没什么电器设备,这下李姐忍不住纳闷了,这股酥麻感缘何而起?

天气一天比一天热,吃饭的胃口也是慢慢变差,29号晚上,她做好晚饭后就来到了一旁休息,家里人叫她一块吃饭却被拒绝,说来也是奇怪,明明一桌子色香味俱全,但她就是提不起兴趣,这样的情况也不是一天两天了。正当家里人吃的正高兴时,李姐却脸色骤变,胸口仿佛压了一块巨大的石头,呼吸音愈发清晰,胸骨呈压榨性疼痛。这时,旁人还没有发现异常,饭桌仍然是其乐融融的一幕,突然身后传来重物落地声,回头一看,李姐已经倒在了地上,家里人赶紧拨打急救电话把人送去了医院。

医生接诊后,先是询问患者家属患者的先前的病史情况,从他们口中得知患者既往体健。随后医生开始进行常规的体格检查,经查发现,患者体内血压高达172/108mmHg,属于典型的高血压。得知这一结果时,在场众人都忍不住对视一眼,神情中满是诧异。检查报告提示,血肌钙蛋白显著升高,心电图检查提示ST-T波段发生明显改变,ST段压低,T波导致。颈动脉超声提示,患者双侧颈动脉膨大处多发强回声斑块,右侧颈外动脉起始处强回声斑块,综合诊断为稳定型心绞痛、颈动脉粥样硬化。导致这一疾病出现的主要诱因就是高血压。

高血压会加速动脉粥样硬化的进程。动脉粥样硬化是由于动脉壁上积累脂质等物质,使得动脉变窄和变硬。在高血压状态下,血流对动脉壁的压力增加,这会损伤动脉内膜,促使脂质沉积的速度加快。久而久之,动脉的狭窄程度增加,导致血流不畅。当心脏需要更多的血液供给时,比如在运动或情绪激动时,狭窄的动脉无法及时提供足够的血液,导致心绞痛发作。

听完解释后,大家伙顿时恍然大悟,没想到平时被忽视的生活细节居然带来了这么大的麻烦。医生根据患者的症状进行对症治疗,开了一些降血压的药物,叮嘱她每日必须按时服药,同时特别指出了她在生活习惯方面的错误之处,强调要想达到控制血压的目的,必须做出彻底的改变。闻言,李姐忙不迭的点点头。

在医院住了十来天,眼看着情况已经稳定下来,医生考虑她的情况已经达到了出院的标准。回家后她一字不差的执行医嘱,吃药也是半点不带马虎的。可坚持一段时间,心绞痛的毛病还是时不时发作。检查下来也没有其他问题,李姐心里忍不住犯嘀咕,到底是哪一步出现了问题?一次偶然的机会,李姐和几个朋友外出游玩,席间聊到了冠心病的话题,对方推荐了一款名叫复方丹参滴丸的药物,顿时勾起了李姐的兴趣,回家后也购入了同款,期待药物发挥疗效。

最开始李姐还只是抱着试试看的心态,没成想这小小的药丸还真就发挥出了大用处,吃了一个礼拜左右,心绞痛发作的次数明显得到了控制,而且人也比之前有精神多了。这下李姐顿时对这药丸改观了,没想到这东西还真有意外之喜。为了巩固疗效,李姐决定长期服用该药物。

一眨眼一年时间过去,2019年6月初,她收拾好自己就准备出门接孙子放学,这时突然呕吐不止,右侧肢体麻木无法动弹,整个人不受控制的向一边倒去,浑身肌肉紧绷。下班回来的孩子们开门看到这幅场面,赶紧把人送去了医院。医生看到患者的情况,立马安排了CT检查。颅脑CT提示,左侧丘脑、基底节区可见大量出血性占位,出血量达到了40ml,破入脑室。符合手术指征。

门外的家属知道这个噩耗后,情绪彻底绷不住了。李姐的儿子一把上前抓住医生的手,怒不可遏的质问道:“你们真的没弄错对象吗,我妈这一年多来都严格按照你们医生说的做的,坚持清淡饮食,血压也控制的很好,好端端的怎么就脑出血了呢?”

听完这话,医生也流露出几分的不理解。沉思后问道:“患者平时主要吃哪些降压药?”这时,医生注意到患者自行服用复方丹参滴丸长达一年时间,立马换上了一幅恍然大悟的表情,无奈道:“你们真是糊涂啊!虽然这药物确实对冠心病患者有帮助,可以有效预防心梗、心绞痛,可是她在服药期间却犯了这两个致命错误,临床上至少有一半以上的患者就是因为这两件事栽了跟头!”(卡点)

1.精神压力大

精神压力过大是现代社会普遍存在的问题,它不仅影响心理健康,也对心血管健康产生重要影响。在压力状态下,人体的交感神经系统被激活,导致心率加快、血压升高。这种生理反应短期内是对抗外界威胁的自然方法,但长期的高压状态会导致血管内皮损伤,增加动脉硬化及血管狭窄的风险,从而提高脑出血的风险。

慢性压力还会引发内分泌异常,导致皮质醇等压力激素的分泌增加。这些激素在长期作用下,会对身体多个系统产生不利影响,包括对心血管系统的损害。特别是高血压患者,在巨大的精神压力下更容易发生脑血管意外事件。

2.睡眠不足

睡眠不足同样是不容忽视的健康问题。当人缺乏足够的睡眠时,身体的修复和净化过程会受到干扰,导致疲劳、注意力不集中和判断力下降。而在生理层面,睡眠不足会引起血压波动,使得动脉血管更加脆弱。此外,长期睡眠不足可导致代谢紊乱,进一步增加心血管疾病的风险。

研究显示,慢性睡眠剥夺和不规律的睡眠模式会导致交感神经系统活跃度上升,类似于精神压力过大的机制,对心血管系统造成负担。因此,睡眠不足与脑血管事件如脑出血的发风险密不可分。

综合来看,任何药物的使用都必须遵医嘱,尤其是高血压患者必须密切同医生保持沟通,切忌擅自用药,否则很可能危及自身健康。

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严医科普羊生

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