农村医保，作为我国农村地区的一项重要社会保障制度，每年都牵动着亿万农民的心。从9月到12月，是农村医保的缴费期间，这一制度不仅为农民提供了医疗费用的报销，更是对他们健康的一种保障。

今年的农村医保个人缴费标准定为400元，而国家对每位参保者的医保补贴高达670元。这一补贴政策体现了国家对农民健康的重视和关心。然而，在缴费期间，村干部们的工作也变得异常繁忙。他们不仅要通过电话、广播、宣传单等多种方式进行医保政策的宣传，还要亲自上门，挨家挨户地催缴医保费用。

对于村民来说，有时候会感到困惑，为何在自愿参保的原则下，还需要村干部们如此积极地催缴呢？甚至有的地方出现了村干部采用胁迫式催缴的方式，比如威胁要停止发放各种惠民政策补贴等。这种方式不仅引起了村民的不满，也与医保自愿参保的原则相违背。那么，现在问题来了，村干部们如此重视农村医保的缴费工作的原因是什么呢？在这种情况之下，为什么还有部分农村居民会选择断缴新农合呢？

01 村干部劝农民交纳医保的原因

我们需要理解的是，村干部们劝农民交纳医保的初衷并非为了自身的利益，而是出于对农民福祉的关心和保障。国家为农民建立起医保体系，这既需要广大农民的积极缴费，也需要有更多人的参与。这样的医保体系不仅关乎农民个人的健康问题，更是农村社会稳定和发展的重要保障。具体来说，村干部们之所以如此重视农村医保的缴费工作，主要有两大原因：

第一，体系完善之需

国家为农民建立的医保体系，需要广大农民的积极参与和积极缴费。医保体系是一个庞大的系统，需要足够的参保人数来支撑其运行。只有当越来越多的农民愿意缴纳医保费用，这个系统才能得到更好的维护和升级，为农民提供更好的医疗保障。如果缴纳农村医保的人越来越少，那么这个保障体系就难以维持下去，农民的医疗权益也将受到严重影响。

第二，预防因病致贫

村干部们深知农民的生活不易，他们担心万一农民遭遇大病住院的情况，如果没有参加医保，很可能会出现“因病致贫”的情况。这对于农民家庭来说无疑是一场灾难。而对于村干部来说，他们也是不愿意看到这样的悲剧发生。因此，他们积极劝说农民交纳医保，以预防因病致贫的情况发生。

此外，村干部们还通过多种方式来宣传医保的重要性和好处。他们会在村里的广播、宣传栏、甚至家访等方式中，详细解释医保政策、报销流程和好处等。通过这些宣传，让农民们更加明白参加医保的意义和价值。同时，他们也会倾听农民们的疑虑和问题，给予耐心的解答和帮助。

当然，村干部们还会通过开展健康教育、健康检查等活动，来提高农民的健康意识和健康水平。他们希望农民能够通过参加这些活动，更好地了解自己的身体状况和健康需求，从而更加积极地参加医保。

不过，在催缴过程中，村干部们也注意方式方法，尽量避免引起村民的不满和抵触情绪。他们始终以服务村民为宗旨，以理服人、以情感人，努力做到既完成工作任务，又维护好与村民的关系。

02 为什么有部分农村居民会选择断缴新农合？

在农村地区，新农合作为一项重要的医疗保障制度，对于农民的医疗健康起到了至关重要的作用。然而，令人困惑的是，仍有一部分农村居民选择断缴新农合。对此，我们深入分析，发现主要有3大原因。

原因一：部分农民抱有侥幸心理

现今，许多年轻的农村居民自认为身体健康，觉得生大病的概率非常小，因此他们认为缴纳医保没有太大意义。他们存在一种心理：即使现在缴纳了医保费用，也不见得会用得上。然而，这样的想法其实是非常危险的。毕竟人是吃五谷杂粮长大的，难免会有生病的时候。当病痛来临时，如果没有医保作为后盾，所有的医疗费用都需要自己承担。这些费用可能会给家庭带来沉重的经济负担。

更重要的是，一旦遭遇大病住院的情况，所需的医疗费用往往远超我们平时的想象。然而对于农民来说，只要参加了医保并按时缴纳费用，他们在医疗上的花费就能够得到相当大的减免。据数据显示，即使连续缴纳二十年的医保费用（累计额度约三千元），如果在大病期间需要花费几万块钱治疗费时，其实能够从医疗基金中抵扣不少原本自己要支付的部分。甚至有些情况下缴纳的费用可以被“拿回来”，这无疑为农民提供了一份重要的医疗安全保障。

原因二：农村医保费用持续增长

从2005年开始实施新农合以来，农民们所缴纳的医保费用已经不再是当年的仅仅十元。随着年岁的增长，医保费用像滚雪球般不断上涨，现今已经达到了每人每年四百元的水平。这种连续多年的涨价趋势，对于不少农民而言，确实增加了他们的经济负担。他们不禁担心，若是医保费用持续上涨，将来自己能否承担得起。

然而，我们必须清醒地认识到，这种费用的增长并非无的放矢。虽然费用增加了，但与此同时，农民所享受到的医疗待遇也在逐渐提高。比如，过去能够报销的药物种类有限，而现在能够报销的药物种类已经大大增加，从当初的几百种增加到了现在的三千多种。这无疑为农民提供了更广泛的医疗保障。

从另一个角度来看，对于许多农民来说，医保费用的增长并没有想象中那么难以承受。在农村地区，许多家庭通过节约一些日常开销，如少买几包烟、少喝几瓶酒等，就可以轻松支付医保费用。这样算来，每年四百元的医保费用实际上并不算高昂。这四百元能够为他们一整年提供医疗保障，实际上是一笔非常划算的投资。

原因三：医保未能完全解决“看病贵”的问题

有许多农民认为，尽管参加了新农合，但在实际就医过程中，医疗费用的报销比例并未达到预期，自付部分仍然较高。例如，像之前我老婆的农村亲戚们，在面临重大疾病时，即使是在三甲医院接受治疗并享受了医保报销，仍需承担相当一部分的费用。以其中一个亲戚住院费用6万元为例，即使报销比例达到50%，他也需要自付3万元的医疗费用。这对于许多农村家庭来说，仍然是一笔沉重的经济负担。

农民的这一感受主要源于几个方面：一是医保报销的起付线设置，许多家庭在年度内累计支付的医疗费用达到一定数额后，才能真正享受较高的报销比例；二是不同级别的医院、不同种类的医疗服务在报销比例上存在差异，导致农民在某些情况下仍然需要承担较高的自付费用；三是新农合对于一些高昂的药品和特殊治疗手段的报销限制较多，使得农民在面对一些复杂疾病时仍感到医疗费用压力巨大。

尽管新农合在一定程度上减轻了农民大病住院费用的压力，使许多家庭得以摆脱“因病致贫”的危机，但这也暴露出医保制度在解决“看病贵”问题上的不足。这种不足使得部分农民对继续缴纳新农合持怀疑态度，认为其并不能真正解决他们在就医过程中遇到的实际问题。

总的来说，我们可以看到农村新农合断缴现象背后所反映的问题是复杂的。一方面是医保费用的增长给部分农民带来了经济压力；另一方面则是部分农民的侥幸心理和对医疗保障的误解和忽视。但无论如何，新农合作为一项重要的社会保障制度，其目的是为了保障农民的医疗权益和生命安全。我们希望更多的农民能够意识到这一点，并积极参与其中确保自己的医疗权益得到保障，同时也可以减少未来可能面临的医疗经济风险和压力。

当然在分析这些问题时，我们也应该看到地方在推动农村医疗保障体系发展方面所做的努力以及取得的成效，这些努力不仅体现在新农合政策的持续推进上，还体现在对农村地区医疗卫生条件的改善上，以及在疾病预防和健康教育方面的投入上，只有综合考虑这些因素，我们才能更全面地理解农村新农合的断缴问题，并找到有效的解决方案，来保障更多农民的医疗权益和健康安全。