今天有位患者来医院检查，该患者从小就是乙肝携带，3岁时舅舅因肝硬化去世。2年前体检时查出乙肝，从那时就开始服用恩替卡韦，近期由于出现疲倦乏力、食欲不振、牙龈出血等症状来医院检查，结果发现肝功能异常，病毒量小于500，肝弹17.6，彩超也显示回声增粗、有结节，确诊肝硬化。这让患者很不解，为什么吃抗病毒药还会肝硬化？

其实吃抗病毒药却查出肝硬化的患者临床上有不少，大部分都是吃抗病毒药却擅自停药造成的。接过他这两次的化验单发现，导致出现肝硬化的原因有以下三点1.患者2年前就已经出现肝纤维化趋势，结果当地医生只开了恩替卡韦没有抗纤维化药物，恩替卡韦只是通过和乙肝病毒竞争来抑制病毒复制的目标，对于肝脏损伤并不能起到修复效果，肝脏炎症一直在隐匿发展。

2.拿过病人的超高敏病毒检测单后发现，病毒量还有95，该患者对恩替卡韦的应答不佳，出现低病毒血症，病毒一直在低水平复制，导致病情持续进展。

3.没有定期检查，定期监测肝功能也是预防肝硬化的重要措施。患者应定期到医院进行肝功能检查，以便及时了解肝脏状况，调整治疗方案。

根据患者的具体情况调整了他的治疗方案，在抗病毒的同时并联合抗纤维化药物，积极进行软肝散结、保肝抗炎争取将肝硬化控制住不再发展。